钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况[图1]。
图1 钢针内固定适应证 |
1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。
2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离,外固定不能保持复位者。
3.多发性短管骨(如指、掌、趾、跖骨等)的横断折、短斜折或在8~12小时以内的开放性骨折,手法复位外固定有困难者。
[术前准备]
根据骨折情况,选择长短、粗细不同的不锈钢针,准备手摇钻、剪针钳(或钢丝钳)、小锤等器械备用。