病灶彻底清除后,如需作关节融合,可用生理盐水冲洗伤口,切除髋臼及股骨头的软骨面,使二者的粗糙面密切接触,并自髂骨取自体骨作关节内、外融合(见[图2])。
⑴髋关节外侧切口,翻开阔筋膜 张肌瓣,从髂骨外面剥离臀中肌 |
⑵从大转子上切下臀中肌止点后向外拉开,向 内拉开股直肌,用髋臼凿插进髋关节进行分离 |
⑶脱位股骨头,凿除头、臼关节软骨面 | ⑷复位后,矢状面劈开大转子,在髋臼上 缘凿槽,凿毛股骨颈上面,从髂骨取植骨片 |
⑸植骨加强融合 | ⑹缝合肌层 |
图2 髂关节融合术 |
4.缝合及外固定 用灭菌生理盐水反复冲洗伤口,彻底止血后,于髋臼内置入链霉素粉剂1g,复位股骨头,由专人维持在功能位置,逐层缝合。股直肌肌腱挛缩者,应予延长[图1 ⑷],伤口不置引流条。术后用髋人字石膏外固定于功能位。