[适应证]
1．0期、 Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌，胸下段癌可放宽至Ⅲ期；较局限的贲门癌，全身情况良好，无手术禁忌者。
2．食管癌放疗后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。
3．食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者，应积极争取手术探查。无法切除者，可行转流术，再辅以放疗、化疗及免疫治疗。
[术前准备]
1．食管高度梗阻者，术前3天冲洗食管。
2．人院后即口服食管消炎药。
3．加强营养，纠正水、电解质紊乱。
4．结肠移植者则按结肠癌准备。
[体位]
左侧卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1．右胸后外侧第6肋床或肋间切口。
2．自奇静脉内侧纵行切开纵隔胸膜，游离一段食管并套带牵引，探查肿瘤可切除后，分离出奇静脉弓，结扎、缝扎后切断(图1)。
3．游离胸段食管，上至胸膜顶、下达贲门。食管旁组织均应结扎。避免损伤胸导管。 隆突下及食管旁淋巴结予以清除(图2)。
4．将膈食管裂孔开3cm，缝扎止血。环绕贲门，将膈腹膜全部切开。切断贲门，远侧端两层缝合关闭，近侧端结扎一橡皮套。两端用长丝线相连接(图3)。
5．关胸。方法同前。
6．改平卧位。头偏向右侧。上腹正中切口进入腹腔。胃游离至幽门(方法同前)。
