肾母细胞瘤（Wilms瘤)确诊后，如无远距离转移，均应施行彻底手术切除。
[术前准备]
1.如肿瘤比较大，术前应作短期（约2周)放射和化学药物治疗。肾母细胞瘤的大部分细胞对放射线敏感。巨大肿瘤可先行放射治疗使瘤体缩小，然后再作切除，较为有利。术后亦可辅以放射治疗提高疗效。化疗以长春新碱或更生霉素为佳。
2.术前灌肠清洁肠道。
[麻醉]
基础麻醉加骶管麻醉、硬膜外麻醉或全麻。
[手术步骤]
以右侧为例
1.体位 平卧位，右侧腰部略垫高。
2.切口 可采用经腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口[图1 ⑴]，如需较大切口可作胸膜联合切口。
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| ⑴切口 | ⑵切开后腹膜 |
3.探查腹腔 进入腹腔后，如无腹水和转移子瘤，包括主要脏器无转移淋巴结，即可于升结肠外侧切开后腹膜[图1 ⑵]。
4.分离肾门及肿瘤 将升结肠及系膜向内推开，直至显露肾门部为止。仔细分离肾动、静脉，并予以钳夹、切断、结扎和缝扎[图1 ⑶]。肿瘤周围的血管比较粗大，需一一结扎，一旦撕裂，出血量很大。应避免下腔静脉的损伤。
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| ⑶分离肾门 | ⑷分离肿瘤后侧，显露十二指肠 |
5.清除淋巴结 将肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结，连同周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。在处理肿瘤上极后侧时，应注意避免损伤十二指肠[图1 ⑷]。
