输尿管回肠吻合完成之后，应将后腹膜开孔缘间断缝合到吻合口之上的分流回肠壁上，这样可使吻合口居于腹膜后位置，并减少吻合口张力。然后将分流回肠袢由保留未缝的肠系膜开孔处穿过，将多余的开孔孔隙间断缝合。
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| a.切除一片皮肤 | b.纵切腹直肌前鞘 |
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| c.分开腹直肌 | d.皮肤窗孔应容二指 |
| ⒁在腹壁作一肠段通过的窗孔 | |
7.形成造瘘口 按预计的造瘘口将前腹壁的皮肤全层切除，将腹直肌前鞘纵行切开，将腹直肌肌纤维顺肌纹分裂，以两手指由腹腔向造瘘口顶出，在两指间将腹直肌后鞘和腹膜纵切开孔，使两指可以自由通过[图1 ⒁]。
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| a.肠段需突出皮肤6～8cm | b.固定肠段到皮下筋膜 |
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| c.外翻缝线 | d.最后缝线 |
| ⒂造口的形状 | |
| 图1 回肠膀胱术 | |
由腹壁开口处探入腹腔一把肠钳，轻轻夹住分流肠袢的远端，经腹壁开口处拉出，至少拉出6～8cm，才够翻出适当长度的造瘘口。勿须将分流肠袢固定到腹壁各层，只需用几针间断肠线将其固定在浅筋膜即可。将分流肠袢的远端翻转，作3针穿过切缘的皮下组织，分流肠袢浆肌层深部以及该肠袢切缘的间断肠线固定缝合，保持其翻转的状态。此时造瘘口应凸出在皮肤表面2cm之上，并呈现健康的粉红色[图1 ⒂]。
