[麻醉]
1.由于手术时间长、手术范围广，应采用全麻气管内吸入、静脉复合麻醉。
2.为避免术中过度矫正引起的脊髓牵拉损伤而发生截瘫，在牵引告一段落时，应减少麻醉深度，恢复到无痛半清醒朦胧状态，以唤醒病人让其主动活动足趾，作为术中脊髓监护，称为唤醒麻醉。也可在术中牵引过程中应用更为可靠的脊髓诱发电位监护。
3.手术切口长，时间长，出血较多，为减少出血，对肾功好的年轻病人，在术中出血多的阶段可用控制性低血压麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口、显露、定位 同Harrington手术。
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| ⑴扩张椎板间隙，切除中央黄韧带，进入椎管 |
2.椎板间隙开窗 将需要固定的范围内的椎板显露和清理后，切除所有棘上和棘间韧带。腰椎棘突间距宽，毋需切除棘突；但胸椎棘突倾斜并覆盖下一椎板，故应切去部分棘突下部，才能显露椎板间隙和黄韧带。用棘突撑开钳撑开上、下棘突以扩大椎板间隙的显露。先于最低位的椎板间隙中线上用髓核钳咬除3～5mm宽的黄韧带开窗，即可见到其下的硬膜外脂肪层。用硬膜剥离器紧贴上、下椎板下分离，用小型椎板咬骨钳将上椎板下部内面的黄韧带附着部清除，随即用脑棉覆盖保护[图1 ⑴]。然后由下而上同样处理原发弯的所有椎板间隙。
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| ⑵椎板下穿过钢丝 |
3.穿过椎板下钢丝 将术前准备好的双股弯成弧形头端有小圆圈的钢丝（长约15cm、ψ0.8～1.2mm)，根据椎板纵长、脊椎部位进行调正：弧形的长度等于椎板的纵长，腰椎用钢丝的弧形相似于半圆，而胸椎椎板内面较直，弧形只需1/4圆即可。先于最低位的椎板间隙小窗伸入钢丝沿椎板内面滑行，至上一椎板间隙露出后，用勾钢丝器勾住钢丝露出端的圆圈内，紧紧向上提出，到钢丝长度一半，将双股钢丝的反折头剪开，分成左右2个单股钢丝，临时将之交叉分置两边待用[图2⑵]。如是由下而上，所有椎板均穿好钢丝，分列左右备用。医学.全在.线www.med126.com
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| ⑶Luque棒横端穿过棘突隧道 |
4.Luque棒准备 根据原发弯的长度外加上、下各一椎板的长度之和选用Luque棒，过长时可用钢棒剪剪除一段。然后，按设计在矫正后脊柱的侧凸和后凸的弧度将Luque棒用折弯器折弯。继之，在需固定的脊柱两端最远的棘突根部打一隧道使Luque棒直角端能通过，或在棘间韧带上打孔穿过[图1 ⑶]。
