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次全子宫切除术
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  [适应证]

  1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,宫颈检查正常,患者要求保留宫颈。

  2.因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。

  [麻醉方法]

  同子宫肌瘤剔除术。

  [术前准备]

  同子宫肌瘤剔除术。

  [手术范围]

  手术切除子宫体部(图1)。

图1 次全子宫切除范围

  [手术步骤和技术要点]

  1.切口 同子宫肌瘤剔除术。医学 全在.线提供www.med126.com

  2.探查 了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

图2 牵拉子宫 图3 处理圆韧带

  3.切断圆韧带 钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉(图2)。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端(图3)。

图4 切断宫角 图5 宫角断端缝合

  4.处理附件 于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部(图4),“8”字缝扎断端(图5)。

图6 打开膀胱反折腹膜 图7 推下膀胱

 

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