图谱资源
 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 妇产科学 > 子宫手术 > 正文
次全子宫切除术
医药图谱查询入口汇总 字体:

 5.暴露子宫下段 沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜(图6)。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部(图7),再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部(图8)。

图8 剪开阔韧带 图9 处理子宫血管

  6.处理子宫血管 于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎(图9)。

图10 子宫峡部环形切口 图11 缝合宫颈残端

  7.切除子宫体 拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层(图10),切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合(图11)。

图12 盆腹膜缝合后

  8.重建盆腹膜 缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中(图12)。

  9.关腹 分层缝合腹壁各层。

  [常见失误分析]

  1.出血 在处理子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管时,断端缝扎不紧或线结滑脱导致出血,故双重结扎为妥。在切断子宫动静脉时,应尽量分离子宫动静脉周围组织,认清血管,并紧贴子宫进行钳夹,牢固结扎。下推膀胱时,要分清层次,太浅或太深均会导致出血。医学在线www.med126.com

  2.邻近脏器损伤 由于次全子宫切除手术常用于子宫与盆腔脏器粘连明显,特别是膀胱、直肠与宫颈粘连较致密时,解剖层次欠清,易出现膀胱、直肠、输尿管损伤。一旦出现应立即修补。

上一页  [1] [2] [3]  下一页

相关文章
甲状腺次全切除术
子宫肌瘤剔除术 myomectomy
胃次全切除胃十二指肠吻合术
破裂子宫切除术
胎儿在子宫的睡姿
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部