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直肠阴道瘘修补术
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图3 分离阴道与直肠壁 图4 分两层缝合直肠壁

  5.缝合直肠壁 自直肠粘膜边缘顶上1cm处,分两层内翻、间断、缝合直肠壁(图4)。

  6.缝合肛门括约肌 在直肠两侧凹陷处钳夹肛门括约肌断端,向中线拉拢,行“8”字缝合(图5)。

图5 缝合肛门外括约肌 图6 缝合直肠筋膜

  7.缝合直肠筋膜 间断缝合直肠筋膜(图6)。

  8.检查肛门括约肌及直肠 以手指插入肛门,嘱病人收缩肛门时,可有收缩感,提示肛门括约肌已缝合完好,亦可检查直肠缝合口情况。

  9.缝合提肛肌 两侧提肛肌行对应间断缝合2~3针(图7)。

图7 缝合提肛肌 图8 缝合阴道壁

  10.缝合阴道壁 阴道壁行间断缝合,至处女膜痕对合处(图8)。

 

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