（一)下斜肌部分切除术
[手术步骤]
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| 图1 | 图2 |
1.在眼球的颞下象限，距角膜缘9mm，作与角膜缘平行的结膜切口，长为8mm，贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜，直达巩膜（图1)，切口必须位于眶下脂肪垫之前。
2.将蝇头剪伸入切口，紧贴巩膜，分离巩膜与下斜肌面之间的丝状联系（图2)。
3.在直视下钩起下斜肌，先将两个大斜视钩分别伸到外直肌和下直肌附着点后，再同另一小钩钩起结膜眼球筋膜切口的后唇。在切口深处，位于巩膜与后Tenon膜的交界处，可见下斜肌的前缘（图3)。
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| 图3 | 图4 |
4.用小斜视钩钩起下斜肌的前缘。注意只钩起肌肉的前沿而避免将肌间膜（后Tenon膜)穿通。引起不必要的眶脂肪脱出，产生出血和术后牵引粘连（图4)。
5.用剪子或手术刀分离出小斜视钩的尖端露出斜视钩（图5)。
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| 图5 | 图6 |
6.再用两个大斜视钩代替小斜视钩，将与下斜肌有联系的筋膜层组织从分离干净，露出5～8mm长的下斜肌，撤出外直肌和下直肌附着处的斜视钩（图6)。
7.用两个止血钳分开6～8mm距离，钳往下斜肌肌膜（图7)。
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| 图7 | 图8 |
8.用剪刀或手术刀切除夹在两个止血钳之间的5mm长的斜肌，用电烙器烧灼肌肉断端以后撤走止血钳，使下斜肌退缩（图8)。
