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眼睑板切除手术
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  [适应证]

  1.睑板明显增殖变厚者。

  2.由于睑板增殖变形发生严重内翻倒睫并用其他手术方式矫正失败者。

  [术前准备及麻醉]

  1.术前3天结膜囊滴用抗生素滴眼液。

  2.术前冲洗结膜囊。

  3.睑皮下及穹隆部结膜下用2%利多卡因作局部浸润麻醉。结膜囊用0.5%地卡因作表面麻醉。

  [手术步骤]

  1.翻转上睑暴露结膜面,其下垫以眼睑托板。

  2.沿睑缘上2~3mm处作与睑缘平行的睑结膜与睑板切口,深度以切穿睑板全厚为准,长度为略长于睑板的长度(图1)。

图1 图2

  3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘;并分离睑板与眼轮匝肌,使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状(图2)。医学全在.线www.med126.com

  4.将已充分游离的睑板切除(图3)。

图3 图4

  5.在切除缘上睑提肌的断端处作3~4针褥式缝线,缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出,褥式缝线的两条线间距约为3mm(图4,5)。

图5 图6

  6.从皮肤面结扎缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片,或垫以细棉条(图6)。

  7.如果术眼穹隆部结膜比较宽松,在切除睑板时也可将与睑板相附着的睑结膜一并切除。

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