| 疾病名称（英文) | trichiasis |
| 拚音 | DAOJIE |
| 别名 | 睫毛乱生,睑内翻倒睫；中医：拳毛倒睫,倒睫拳挛,倒睫拳毛,内急外弛 |
| 西医疾病分类代码 | 眼科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 睫毛的部分或全部向后生长，倒向眼球，引起角膜和结膜的刺激症状称为倒睫或睫毛乱生。其病因为睑结膜的瘢痕收缩，特别是瘢痕期的沙眼。因为结膜收缩变短，睑板增厚弯曲，牵引睑缘向后触及眼球。此外睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤，睑外伤等均可由于睑结膜瘢痕而改变睫毛方向，形成倒睫。 |
| 中医释名 | 以睫毛倒入，内刺眼珠，畏光流泪为主要表现的外障类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 《医宗金鉴·眼科心法要诀》谓“倒睫拳毛之征，由皮松弦紧，故拳毛倒入，内刺眼珠，碜涩难开，胞睑赤烂痒而兼疼。此乃脾热肝风，合邪上壅所致。”从不同的角度扼要阐述了本病的病因、病机和临床特征。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
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| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本病属胞睑疾病，胞睑内应脾胃，故本病的形成与脾胃关系密切。若恣食辛辣炙煿，肥甘厚味之品，湿热内生，上攻于目；或椒疮失治，或胞睑烧伤等，导致胞睑气滞血瘀络阻，内急外弛，皮宽弦紧发为本病。倒睫拳毛是因椒疮经久不愈，胞睑瘢痕挛缩内翻所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 一、诊断： １．常由椒疮、睑缘赤烂等后遗而来。 ２．自觉眼内沙涩不适，羞明难睁，眵泪相兼，拭擦不已，或痛或痒，时轻时重。可见眨眼或侧头睨视。 ３．胞睑内翻，难于翻转，睫毛向内倒人，或生于上睑，或生于下睑，轻者一根或数根，称之为倒睫；重者整排倒入，称之为睑内翻；甚至上下睑睫毛均整排倒人，刺扫眼珠。久之则白睛红赤，黑睛生翳，影响视力。 二、辨证：病初眼碜涩刺痛，热泪频流，羞明难睁。轻者，睫毛一根或数根倒生。重者胞睑内翻，睫毛拳曲，排列杂乱，扫刺眼珠。更甚者，胞睑内卷，睫毛严重刺刷睛珠，白睛红赤，黑睛混浊或溃烂，严重危害视力。 １．肉轮风热证：睫毛倒入眼内，磨涩疼痛，羞明流泪，白睛红赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 ２．肉轮湿热证：胞睑湿烂，睫毛倒人，磨涩难睁，泪粘多眵，可兼见脘腹痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。 ３．肉轮气虚证：胞睑松弛，睫毛倒入，羞明流泪，食少倦怠，舌淡，脉弱。 |
| 西医诊断标准 | １．异物感，流泪及刺痛。 ２．睫毛向后倒，触及眼球表面，长期摩擦角膜，引起角膜混浊或溃疡，结膜充血及新生血管形成。 ３．并发睑内翻。 凡具备第１～３项即可诊断。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 自觉异物感、羞明、流泪和睑痉挛。睫毛倒向后方，多少不一，有时仅一、二根，摩擦角膜和结膜。检查可见结膜充血，角膜混浊，甚或角膜溃疡。睫毛乱生成双行睫（或多行睫)多属先天异常，可能与常染色体显性遗传有关。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈：睑缘睑唇位置适中，睫毛向外上生长（下睑睫毛向外下方)。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １.手术治疗：少数倒睫毛者，可行倒睫电解术；倒入较多或有睑内翻者，宜行睑内翻矫正术。 ２．点眼疗法：术前术后均可用０．２５％氯霉素眼药水或磺胺醋酚钠眼药水滴眼，３～４次／日。 |
| 中医治疗 | 一、辨证论治： １．肉轮风热证：疏风清热。石膏羌活散加赤芍、连翘、银花等。 ２．肉轮湿热证：疏风清热祛湿。除风清脾饮加丹皮、丹参、赤芍等。 ３．肉轮气虚证：补气升提。补中益气汤加减。 二、其他治疗参见‘西医治疗’栏。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 倒睫拳毛之病名首见于《秘传眼科龙木论》。又称倒睫毛、倒睫、拳毛倒睫、内急外弛之病等。 |
