[适应证]
内眦赘皮为美容目的而需手术矫正者。
[术前准备及麻醉]
术前应向患者解释术后局部可见手术瘢痕,尤其在6个月以内较为明显。
正常内眦位置应为1/2瞳孔距离,即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。
局部浸润麻醉。
[手术步骤]
Y-V矫正术
1.先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。
2.内眦部作Y形皮肤切口,Y的两臂与上下睑缘大致平行。Y的长轴在内眦平面,从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧,切口长度根据内眦赘皮的程度决定(图1)。
图1 | 图2 |
3.皮下潜行分离后将Y形切口作V形缝合。如内眦赘皮较为明显,V形缝合时局部张力较大,可于缝合前先在皮下作一缝合(图2)。医.学.全.在.线.网.站.提供
Blair矫正术
1.于内眦部作Y形皮肤切口,切口上下两端向内眦部作分支切口,使呈A、B、C、D四个三角形皮瓣(图3)。
图3 | 图4 |
2.将A、B和C、D两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤切口(图4)。
Stallard矫正术
1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口,切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处,此时皮肤切口呈Z形(图5)。
图5 | 图6 |
2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口(图6)。
Speath矫正术
沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd,分离2个三角形皮瓣A、B。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开,使内眦部完全暴露,用龙胆紫标出其适当位置,即e、f点。于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f,分离皮下组织,呈2个三角形皮瓣C、D(图7)。
图7 | 图8 |
将A、C两个皮瓣与B、D两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤创缘(图8)。