采用带菱形足背皮瓣的第二足趾（带跖趾关节)移植，再造拇指。（图1)
图1
足背切口设计是以第二足趾为轴的菱形皮瓣，（3～4)cm*（3～4)cm。（图2、3)
图2
图3
先从腓侧掀起皮瓣，使皮瓣内带有跖背静脉及足背弓。在足背创面内显露跖背及足背大隐静脉，逆行向近端分离，切断并结扎其分支，一直游离到接近踝关节处。（图4、5)
图4
图5
再从胫侧掀起皮瓣，皮瓣内带有跖背静脉及足背弓。将整个菱形皮瓣掀起。（图6、7)
图6
图7
按前述切取第二趾操作程序，分离足背动脉及第一跖背动脉、两侧趾底神经。切断趾长、短伸肌腱及趾长屈肌腱。于跖骨中段截断第二跖骨。（图8、9)
图8
图9
拇指残端处作舌形切口，掀起皮瓣。分离拇长、短伸肌腱及屈肌腱。于环指掌横纹处切口，切断指浅屈肌腱，并从腕部切口抽出，通过鱼际部皮下隧道将肌腱引出拇指创面，以备重建拇对掌功能。（图10、11)
图10
图11
