评价

项目

应得分

评 价  内  容

评 分 标 准

实得分

一、基础管理

25

1. 依法执业

3

1.依法设立，以村卫生室作为唯一名称进行执业登记，《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所；

2.按规定校验合格，按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；

3.未发生卫生技术人员违法违规执业情况。

（1)不符合前述要求，每项扣0.5分，扣完2分为止；

（2)未按时申请校验，扣2分；未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣1分；超范围执业，每项扣2分，扣完5分为止；发生使用非卫生技术人员，每例扣5分；

（3)发生前述情况，每例扣2分，扣完5分为止。

2. 标识统一

7

1.使用统一的村卫生室名称（××乡（镇)××村卫生室)；

2.设置统一的合肥市乡村医疗机构标识、标牌，醒目、美观、整齐；

3.以县、市（区)统一制定的管理责任网格、服务规范及工作流程公示上墙。

（1)未使用统一标示扣1分；

（2)未设置统一的标识、标牌或不美观、整齐扣1分；

（3)未公示上墙扣1分，内容不全，每项扣0.5分，扣完2分为止。

3. 合理布局

8

1.建筑面积不低于80平米，六室独立布局，人流和物流科学，避免交叉感染；

2.环境温馨，符合卫生学要求；体现保护患者隐私，满足使用功能的需要；

3.庭院整洁，绿化、美化。

（1)功能分区不合理扣1分，流程不科学扣1分；

（2)室内环境较差扣1分，未体现保护患者隐私要求扣1分；

（3)庭院不整洁扣1分。

4. 设备达标

4

1.诊疗设备的配备率100%、设备完好率100%；

基本设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、供氧设备、药品柜、资料柜、污物桶、高压消毒锅；电脑（打印机、读卡机)、电话、移动式紫外线消毒灯、档案柜、有条件可配备心电图机、血糖仪；

2.健康教育设施的配备率100%、设备完好率100%；

3.有健康教育宣传栏（或窗)、健康处方资料导读架、有条件的可配备电视机及播放器等健康教育影像设备。

配备率、完好率未达标的，每下降5%扣1分，扣完5分为止。

5. 医疗废弃物处置

3

1. 医疗固体废物和生活垃圾分类归集、存放与处置；

2. 医疗与生活污水处理应满足有关规定（有设施、定期消毒)。

⑴无医疗废物焚烧炉、三格式污水处理池（1-2个立方)扣1分；

⑵医疗废物处置的资料及日常处置记录不全，扣1分。

二、公共卫生服务

25

1. 居民健康档案管理

3

1.村域内居民电子健康档案建档率达到80%以上；

2.健康档案要保证完整、安全。

（1)居民电子健康档案建档率每降低5％扣0.5分；

（2)档案保管设施未达到要求扣2分。

2. 健康教育

2

1. 发放健康教育资料；

2. 开展公众健康咨询活动；

3. 每年举办村民健康知识讲座不少于6次。

（1)无健康教育年度工作计划扣0.5分；开展健康教育咨询、讲座活动每少一次的扣0.5分；

（2)健康教育活动记录和资料不完整的酌情扣1分。

3.3岁以下儿童健康管理

2

参与乡镇卫生院开展新生儿家庭访视和满月健康管理、婴幼儿健康管理

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

4. 孕产妇健康管理

2

协助乡镇卫生院开展产前随访（含孕早期随访)、产后访视及产后42天健康检查

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

5. 老年人健康管理

2

1.协助乡镇卫生院开展健康体检

2. 开展老年人健康咨询指导和干预

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)管理率低于90%，扣1分。

6.预防接种管理

2

掌握村域内儿童接种建档对象、通知儿童监护人，管理率不低于90%。

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)辖区内儿童接种建档对象动态管理不及时扣1分；

7. 传染病报告和处理

2

1.发现法定传染病按照规定程序报告，报告率100%；

2. 协助乡镇卫生院开展传染病和突发公共卫生事件处理

（1)迟报、漏报或报告率每减少5%扣1分；

（2)未参与相应的管理扣0.5分，未做好相关记录扣0.5分。

8. 高血压患者健康管理

3

1. 筛查患者，对高危人群进行生活方式指导；

2. 开展随访；

3. 协助乡镇卫生院开展健康检查

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)随访率低于95%，扣1分。

9. Ⅱ型糖尿病患者健康管理

3

1. 筛查患者，对高危人群进行生活方式指导；

2. 开展随访；

3. 协助乡镇卫生院开展健康检查

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)随访率低于95%，扣1分。

10. 重性精神疾病患者管理

2

1. 参与乡镇卫生院开展患者个人信息补充；

2. 开展随访；

3. 协助乡镇卫生院开展健康检查

（1)本底资料掌握不全面扣1分；

（2)随访率低于95%，扣1分。

11. 卫生监督协管

2

1.食品安全、非法行医和非法采供血信息报告

2. 协助乡镇卫生院开展职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务协管

（1)迟报、漏报或报告率每减少5%扣1分；

（2)未参与相应的管理扣0.5分，未做好相关记录扣0.5分。

三、基本医疗服务

25

1. 制度规范

5

1.至少具有以下工作制度：财务制度、消毒隔离制度、抗生素使用原则、双向转诊制度、人员岗位责任制及与开展医疗服务项目相适应的技术操作规程；辖区卫生行政部门规定的的相关工作制度；

2.各项制度上墙，整齐。

（1)缺一项规章制度扣1分；岗位责任制不明确扣1分。

（2)制度未上墙，悬挂不整齐扣1分。

2.用药规范

5

1.药品配备、使用规范；

2.统一配送药品，有真实完整的专册登记；

3.药柜由专人负责，按要求对药品进行储存、养护。

（1)超出统一品种范围用药，不得分；

（2)药品配送登记不规范扣1分；

（3)药品存储不符合要求，每项扣1分。

3.文书规范

5

1.门诊日志项目齐全，登记完整；

2.门诊病历记录书写内容客观、真实、及时；规范使用医学术语，字迹清晰，表述准确；

3.处方内容填写完整，使用药品通用名称，品种、剂量、单位书写规范。

（1)日志项目填写、登记不齐全，每例扣0.5分，扣完5分为止；

（2)门诊病历记录不符合要求，每项扣0.5分，扣完5分为止；

（3)处方内容填写缺项，书写不规范，每项扣0.5分，扣完5分为止。

4.收费规范

5

1.按物价管理规定收费

2.无分解收费、不合理收费

发现违规收费不得分

5.行为规范

5

规范工作着装，规范工作胸牌、举止文明、礼貌用语;医疗服务区域整洁。

现场观察，酌情扣分。

四、新农合管理

7

1.新农合宣传

1

采取有效方式开展新农合政策宣传

了解宣传效果，酌情评分。

2. 门诊统筹

3

1.实行门诊统筹，总额预付制

2.统筹资金实行集中专户管理

发现违规现象不得分

3.报销制度执行

3

1.严格执行单次门诊可补偿费用的补偿比例；

2.严格执行“一般诊疗费”报补政策。

发现违规现象不得分

五、一体化和信息化管理

10

1.一体化管理

6

⒈实行一体化管理，做到“五统一”，即统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、统一信息管理、统一财务管理；

⒉落实乡村医生工资福利和社会保障待遇。

⑴使用财政统一的发票，收入全部上缴乡镇卫生院，由乡镇卫生院代建会计账薄；加强对乡村医生的绩效考核，制订相对统一的乡村医生收入分配办法，鼓励乡镇政府和村集体经济采用多种形式对乡村医生实施补助 ；

⑵落实乡村医生基本养老和基本医疗保障待遇。

2. 信息化管理

4

1.网络设备齐全（电脑、打印机、读卡器等)

2.HIS、新农合、健康档案和公共卫生管理等功能使用正常。

⑴缺一项设备或有损坏扣1分；

⑵运行不正常扣1分。

六、社会效果评价

8

1. 知晓率调查

4

农村居民基本健康知识知晓率≥85％

随机访问10名居民了解知晓率，每下降5个百分点，扣1分；

2.满意度调查

4

农村居民对卫生室综合满意率≥85％

随机访问10名居民了解满意率，每下降5个百分点，扣1分

合 计

100