传染病疫情报告和监测工作指引

一、疫情报告与分析

  疫情报告：应包括疫情发生地点、单位、时间、发病人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。严格疫情保密制度，疫情报告是疾病预防控制机构的职责，其它单位和个人不能以信息、简报、报道等形式上报或公布疫情。

  疫情分析：疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。

二、疫情监测

  （一)强化疫情报告制度与管理。市镇两级疾病预防控制机构必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析、核实。卫生监督部门要加强基层医疗机构疫情报告工作的督促检查，严禁隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，一旦发现依法处理。

  （二)加强疾病监测点的工作。已有的国家级省级和市级综合监测点，以及各专病监测点，应进一步加强对疾病的监测，可扩大搜索疫情监测范围，必要时设立临时监测点。

  （三)疫情监测的评估。 疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用，例如发现了哪些隐患和疫情苗头。还应有疫情报告的内容是否完整；报告及时程度；分析与预测的质量；重报、漏报、错报的程度；各级存留的技术档案是否完好；疫情报告是否按照规定的程序进行；疫情信息的反馈与利用程度如何等。

灾害健康教育工作指引

一、饮水卫生知识：重点突出不喝生水。

二、食品卫生：重点突出吃熟食和保证餐具卫生。

三、环境卫生：重点是环境卫生清理和粪便处理知识、技能。

四、虫媒防制：重点是防蚊、防蝇、防鼠和灭鼠方法(包括鼠药使用知识、技能)。其次是对患病家禽家畜处理知识等。

五、个人卫生：重点是饭前便后用清洁的水洗手。其次是不用手揉眼睛，尽量保持皮肤清洁等。

六、心理卫生：重点是保持积极的心理状态，在灾害的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。其次是自力更生救灾防病的心理教育等。

七、疾病防治：重点是患病后及时就医，特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵医行为教育、传染病隔离、相关药物使用等。

八、特殊人群护理：重点是为老、弱、病人尽量营造好一点的环境，减少死亡。

灾害消毒技术工作指引

一、物理消毒法

  加热消毒既经济又方便，消毒效果好。

  1、干热消毒法可用于金属等耐热物品消毒，焚烧用于废弃物消毒。

  2、煮沸是十分有效的灭菌方法。煮沸100℃，10分钟，可杀灭细菌繁殖体和病毒，常用于食具、奶瓶消毒。

二、化学消毒法

  主要是含氯消毒剂，常用的有漂白粉、漂白粉精。其次是酚类消毒剂，如来苏尔；还有季胺盐类消毒剂常用于预防性消毒，如新洁尔灭等。消毒方法有喷洒、擦拭、熏蒸等。

  1、常用化学消毒剂

  （1)漂白粉（又称含氯石灰) 主要成分为次氯酸钙，白色粉末，能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯25％～32％。不稳定，易吸湿，遇光或热易分解，对物品有漂白作用，对金属有腐蚀作用。

  （2)漂粉精 主要成分为次氯酸钙，白色粉末，溶于水混浊并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯80％～85％。应注意，浮白粉和漂粉精(片)易吸水潮解，应保存于密封袋或玻璃瓶中。

  （3)二氯异氰尿酸钠（又称优氯净) 白色晶粉，易溶于水呈弱酸性，溶于水产生次氯酸，水溶液稳定性较差，含有效氯60％～65％。

  （4)三氯异氰尿酸钠 白色粉末，水中溶解度为1.2％，有效氯含量90％。国内市售的含氯消毒剂大部分为粉剂，漂白精和优氯净已制成片剂，便于灾区计量使用。

  （5)过氧乙酸 为无色透明弱酸性液体，不稳定。国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为20％，如原液浓度低于12％时，不宜再使用。一般采用二元包装，当两包装混合后，应在两日内使用。过氧乙酸属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。

三、生物学消毒法

  这是利用生物学的作用达到杀灭病原体的方法。在洪涝灾害期间最常用而广泛推广的是高温堆肥。将有机垃圾、人采粪便加适量垃圾土和水分收集成堆，留出通气孔，经泥封后，产生高温，达到杀灭病原体的目的。另一种方法是不留通气孔，属厌氧发酵达到杀灭病原体的作用，这种方法又称常温堆肥。