师卫发〔2012〕46号

各团场社政管理科，芳婷社区卫生服务站，师疾病预防控制中心：

为加快推进基本公共卫生服务项目工作的落实，切实提高基本公共卫生服务质量和项目资金使用效益，保证居民均等享有基本公共卫生服务，根据《十二师公共卫生服务工作考核标准（试行)的通知》（师卫发〔2012〕25号，以下简称《考核标准》)的文件要求，师卫生局于2012年8月2日-7日对各团场基本公共卫生服务项目工作进行了绩效考核，现将团场上半年基本公共卫生服务项目工作考核情况通报如下：

一、总体工作完成情况

各团场进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，强化组织管理，明确工作职责。工作开展有序，思路清晰，能结合自已的实际，有计划、有步骤地开展工作，成效明显，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，加快了基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。各团场对基本公共卫生服务项目工作比较重视，成立了领导小组，制定了实施方案，落实了人员，开展了相关医务人员和连队卫生人员的业务培训；按照要求开展计划免疫和传染病防治工作，能够结合当前防病重点，加大宣传力度，印制宣传资料，及时发放张贴，同时有针对性地开展健康宣教活动，按照《十二师建立居民健康档案实施方案》要求，采取先纸质后电子推进为主的建档形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案，截止7月底，全师共建居民健康档案69096份，建档率88.3%，建立电子档案64996份，电子档案建档率83.1%；传染病疫情网络直报系统运行正常，传染病及突发公共卫生事件相关信息上报及时，记录详实，1-6月份，全师共报告法定传染病15种，乙、丙类法定传染病235例，发病率346.8/10万，较去年同期增长15.2%（由于全师流动人口约5万余人，使传染病发病率增长)，传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生；积极组织开展扩大国家免疫规划疫苗常规接种、脊髓灰质炎疫苗强化免疫，儿童预防接种建证率、建卡率均达到了98%；上半年全师登记管理65岁及以上老年人数6528例，占全师人口9.63%，对老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导和信息录入，实行了动态化的管理；在继续开展重性精神疾病患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案，截止6月底，全师共有明确诊断的重性精神疾病患者111人，建档登记管理111人，管理率为100%，规范管理94人，规范管理率84.7%，建立了完整的健康档案、内容完整、免费体检正在进行；完善了孕产妇及0-6岁儿童保健手册，孕产妇保健、儿童保健覆盖率达90%；地方病防治的各项目单位已按要求对居民进行包虫病B超筛查及碘盐监测，对学校学生按班级随机抽取相应人数进行B超和血清学筛查，并开展碘缺乏病和包虫病防治的健康教育和健康促进宣传活动；全师卫生监督人员对本辖区的餐饮单位、学校、托幼、医疗单位开展了监督检查工作，发现安全隐患和薄弱环节的，要求立即进行整改，同时还加强了日常监管工作，发现问题及时上报上级有关部门；考核组深入连队，对受益于公共卫生服务的团场居民进行随机抽查、问卷调查200份，满意率达76.1%。

二二一团利用医院门前绿化空地设置了16块基本公共卫生服务相关知识宣传栏，形成 “健康长廊”，健康长廊的设置对于提高团场职工，了解基本公共卫生服务内容起到良好推动作用；居民健康档案的真实性、完整性及动态记录较完整，档案质量较高；老年人健康管理符合规范，健康档案资料较完整，目前免费健康体检357人，免费健康检查完成率较高；重性精神病人管理健康档案，资料较完整，对重性精神病人免费体检、发放抗精神病药补助经费200元。

五一农场在居民健康档案、慢性病管理上较其他团场突出，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。

三坪农场传染病网络直报工作较突出，每天4次查重、审核，传染病疫情报告率和及时率均达到100%，是我师唯一达到要求的团场。

头屯河农场制定的突发公共卫生事件应急预案科学、合理、分项清楚，内容完整。

西山农场设置健康教育宣传专栏，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动，不定期举办健康知识讲座。

二、存在的主要问题

各团场基本公共卫生服务项目工作普遍存在组织管理不完善，基本公共卫生服务不规范。各团场均成立了基本公共卫生服务项目领导小组，虽然制定了基本公共卫生服务项目工作实施方案，但相关措施的细化和管理有待完善，制度不健全、未定期召开会议；对基本公共卫生服务工作未进行认真部署，致使工作计划性、可操作性不强、工作措施落实不力、人员机构职责分工不明、工作进展缓慢、服务内容不全，信息报告不实等现象发生；重点人群健康体检和随访服务辅助检查登记缺项，居民健康档案建立使用过程中，部分单位健康档案只有居民基本信息。重数量、轻质量，居民健康档案缺项较多，档案合格率不高。部分单位传染病疫情处置、重点人群随访管理等工作记录不完善，相关资料收集不齐全，缺乏真实性落实不彻底，居民健康档案的合格率、使用率低；有些团场健康教育开展次数不够；规范化预防接种门诊设置和流程不规范；孕产妇、儿童系统管理工作存在不规范现象，在建卡和筛出高危孕产妇时没有及时做好登记，存在漏建卡现象；老年保健、慢性病管理、重性精神病管理只有建档没有随访记录，未开展免费健康检查服务；对突发公共卫生事件应急处理能力低；重性精神病患者管理难度大，主要是家属不配合，医疗单位没有精神疾病专科，也没有专业人才；对打击非法行医和非法采供血、食品非法添加和滥用食品添加剂监督检查力度较低等。

一○四团健康教育宣传工作力度不足；疾控中心应进一步明确人员责任分工；居民健康档案完整率、合格率、使用率较低，已建立的档案存在缺项、漏项、涂改、健康体检、随访不及时等现象；传染病门诊日志和住院登记本填写不规范、字体潦草，使传染病漏报调查无法准确核实；加强流动儿童预防接种的综合管理 ；孕产妇、儿童系统管理未按规范服务开展健康管理。

五一农场基本公共卫生服务项目工作有实施方案，相关措施的细化和管理办法有待完善。重性精神疾病患者就诊资料收集不完整，无法提供相应治疗协助。

头屯河农场在老年病、慢性病管理服务规范上有待进一步提高；儿童系统管理和预防接种工作中没有开展主动搜索，导致服务对象底数不清，存在高报告率、低管理率等现象。

西山农场对传染病患者未进行流行病学调查和随访，未对密切接触者进行管理；对重性精神疾病患者未完成免费健康体检及抗精神病药物费用补助。

二二一团部分职工群众对基本公共卫生服务项目内容尚未完全了解，对基本公共卫生服务项目内容有待提高。

三坪农场对慢性病人系统管理不规范，随访不到位，健康体检正在开展；对重性精神疾病患者未进行规范管理和健康指导。

三、整改意见

1、各单位要完善各项规章制度，加强领导，进一步完善各项制度。成立以团政委为核心的领导小组，并下设办公室，明确各部门工作职责，加大基本公共卫生服务相关的各种宣传活动。

2、充分认识健康档案的重要性，合理分工协作。充分调动医疗机构工作人员的积极性，共同承担健康档案的建立，做到健康档案建立的及时性，合理性，充分认识健康档案的重要性。

3、实行奖励性机制，分片包干。医疗机构的医务人员分片区负责对慢性病人进行随访，实行奖励性机制，给与相应的报酬，充分调动医务人员的积极性。

4、加强公共卫生工作，按要求配备专职公共卫生人员，强化队伍建设，提高服务能力。进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，建立完善基本公共卫生服务体系及工作机制，认真做好基本公共卫生服务相关知识的培训工作，提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。认真按照国家《基本公共卫生管理服务规范》和《基本公共卫生工作规范》的要求，规范开展各项服务项目工作。

四、按照《十二师公共卫生服务工作考核标准（试行)》(师卫发〔2012〕25号)和《农十二师基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（师卫发〔2011〕45号)文件的要求进行了绩效考核，考核结果实行百分制，90分以上为优秀，70－89分为合格，小于70分为不合格，考核结果作为师拨付基本公共卫生服务补助经费的依据。根据上半年考核结果，六个团场考核结果均小于70分为不合格，不合格单位扣减该单位10%的基本公共卫生服务经费，考核最后一名扣减该单位20%的基本公共卫生服务经费，上半年扣减10%-20%的经费用于奖励2012年下半年考核前三名单位。

附件：2012年上半年十二师基本公共卫生服务项目绩效考核情况

     十二师卫生局

     2012年10月15日

（信息公开形式：主动公开) 

附件：

2012年上半年十二师基本公共卫生服务项目

绩效考核情况