冀卫办疾控〔2013〕1号

石家庄、保定、唐山市及辛集市卫生局，省疾病预防控制中心：

　　为做好我省2013年中央转移支付空气污染（雾霾)人群健康影响监测项目工作，我委组织制定了《2013年河北省空气污染（雾霾)人群健康影响监测工作实施方案》。现印发给你们，请按照要求认真组织实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河北省卫生计生委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年11月22日

2013年河北省空气污染（雾霾)人群健康
影响监测工作实施方案

　　一、监测目的

　　根据国家卫生计生委《2013年空气污染（雾霾)人群健康影响监测工作方案》，为揭示空气污染（雾霾)对人群健康影响特征及变化趋势，促进采取有效干预措施，减少相关疾病发生，维护公众健康，计划通过3-5年的时间，建立覆盖全国的空气污染（雾霾)健康影响监测网络。2013年，组织开展空气污染（雾霾)特征污染物及人群健康影响监测，掌握不同地区PM2.5污染特征及成分差异，了解不同地区空气污染健康影响状况。

　　二、监测范围和条件

　　（一)监测范围。选择空气污染（雾霾)高发的3个设区市（石家庄市、保定市、唐山市)和1个农村地区（辛集市)开展空气污染（雾霾)人群健康影响监测。每个设区市城区在空气污染相对重的区域和污染相对轻的区域各选择1个社区设立监测点，农村地区选择1个乡镇设立监测点。

　　（二)选择监测地区的基本条件。

　　1.监测城市必备条件：城市已经建立较完善的居民死因、常见慢性病、重点传染病、恶性肿瘤发病等登记系统；城市已设立常规的国控/省控/市控环境监测点；能够与环保、气象部门建立长期的协作关系，并获取相关的环境、气象监测资料；参与监测工作的疾病预防控制机构具有相关专业人员和基本的测试仪器设备。

　　2．监测点选择条件：已设立的常规国控/省控/市控环境监测站覆盖所选社区/乡镇；社区/乡镇已建立完善的居民死因/常见慢病登记系统；社区/乡镇常住居民不少于1万人；有社区/乡镇医院或社区/乡镇卫生服务中心；具备全国疾病监测系统（DSP)的乡镇。

　　三、监测内容

　　（一)资料收集。

　　1.环保、气象资料收集：收集2013年全年城市所有国控（省控或市控)环境监测点每日的大气监测资料，包括：SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM2.5。收集2013年全年城市每日的温度、相对湿度、气压等气象指标的最大、最小及平均值资料，以及日降水量、风速、风玫瑰图等资料。

　　2.死因监测：收集2013年全年城市死因个案数据，包括性别、年龄、死亡时间、根本死因编码、死亡地点、家庭住址、地址编码等。

　　3.医院门诊资料收集：监测点所在社区/乡镇卫生服务中心，收集所有日门诊量。城市监测点选择一家三甲综合医院和一家儿童医院，农村监测点选择1家区/县级综合医院，收集分病种日门诊量及日门诊总量。

　　4.急救中心接诊资料收集：收集全市或辖区范围内急救中心（120或999)个案接诊及处置情况信息，包括性别、年龄、接诊时间、家庭住址、接诊时的主要症状及初步诊断等。

　　（二)以社区/乡镇为基础的雾霾特征污染物监测和成分分析。从2013年11月开始至2014年1月每月在各监测点进行空气PM2.5采样，每次连续采样7天，采样时间为24小时，遇到雾霾每天连续采样，监测PM2.5质量浓度，并分析PM2.5中重金属和类金属元素、多环芳烃、阴阳离子等的含量。

　　（三)小学生健康影响调查。每个监测点选择1-2所小学，于2013年12月开展小学生健康影响调查。具体内容为采用自愿的原则，随机选择600名三至五年级小学生进行健康影响问卷调查，其中300名开展肺功能及唾液溶菌酶测试。

　　（四)人群出行模式调查。每个监测点随机选择社区/乡镇400户家庭开展出行模式调查。

　　四、组织实施

　　（一)职责分工。省卫生计生委负责项目组织实施工作，协调落实配套经费，制定实施方案、开展督导检查、考核评估及总结。省疾病预防控制中心负责技术支持和具体实施。

　　（二)质量控制。遵循科学、随机的原则，严格按照要求确定监测范围和对象。调查人员应当由专业人员组成，并经过统一培训。参加监测工作的实验室要经过严格筛选，有健全的质量管理措施，包括检测人员、检测方法、设备和标准物质、空气污染物现场采样、样品运输保存、实验室成分分析、健康问卷调查、数据的录入、统计分析等全过程质量医学三基控制。开展现场督导检查、抽样复核，对监测数据逐级审核。

　　（三)数据录入上报和审核。监测信息由省疾病预防控制中心组织市、县级疾病预防控制中心通过空气污染与疾病监测信息管理系统录入数据，省疾病预防控制中心汇总、审核监测数据，上报中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所。

　　各监测点于2014年2月20日前完成数据网报工作，并将本监测点工作报告上报省疾控中心，省疾控中心于2月底前完成全省数据审核，并完成河北省监测工作报告报省卫生计生委。

　　附表：1.2013年空气污染（雾霾)人群健康影响监测工作任务及经费安排

　　　　　2.PM2.5采样记录表

　　　　　3.PM2.5质量浓度分析记录表

　　　　　4.液相色谱法测定PM2.5中多环芳烃结果记录表

　　　　www.med126.com/zhuyuan/　5.电感耦合等离子体质谱法测定PM2.5中元素结果录表

　　　　　6.离子色谱法测定PM2.5中阴阳离子结果记录表

　　　　　7.小学生健康调查表（A卷)

　　　　　8.小学生疾病和症状调查表（B1卷)

　　　　　9.小学生疾病和症状调查表（B2卷)

　　　　　10.学校基本情况调查表

　　　　　11.人群出行模式调查表（A卷)

　　　　　12.人群暴露相关的家庭信息表（B卷)