n各县区卫生局、高新区卫生计生局，市直市管各医疗卫生单位：

现将《2014年全市妇幼保健社区卫生及卫生系统健康教育工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

宝鸡市卫生局

2014年4月17日

2014年全市妇幼保健社区卫生及

卫生系统健康教育工作要点

2014年，全市妇幼保健、社区卫生和卫生系统健康教育工作要认真贯彻党的十八届三中全会精神和省市医改、卫生工作会议精神，以提升各级妇幼保健机构、社区卫生服务机构和健康教育机构服务能力为主线，着力加强基层和基础建设，凝心聚力，开拓创新，突出重点，狠抓落实，稳步推进全市妇幼保健、社区卫生和卫生系统健康教育工作不断发展。

一、按照“三个三”的思路，切实抓好妇幼保健工作

2014年，全市妇幼保健工作继续按照“三个三”的工作思路，以降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和剖宫产率为目标，加强项目、产科和网络建设、细化流程、强化措施，统筹推进各项妇幼保健工作，不断巩固提高妇女儿童健康保健水平。

（一)以医改为统领，规范实施妇幼保健项目。一是继续做好农村孕产妇免费住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村妇女“两癌”检查项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、国家“降消”项目工作，加强项目管理，完善工作流程，强化项目运行动态监管及质量控制，保质保量完成工作任务。二是进一步提高孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目工作质量，着力加强高危孕产妇及高危儿、体弱儿筛查与动态追踪管理，严格落实高危分级管理三级转诊制度。三是做好新生儿疾病筛查项目及国家贫困地区新生儿疾病筛查、国家0－6岁儿童残疾筛查工作试点，加强对项目工作的管理，进一步加大筛查工作人员培训力度，提高筛查机构技术水平医.学全在线www.med126.com和服务质量。四是推动多部门合作，做好出生缺陷综合防治。设立产前筛查中心，在全市范围内组织开展产前筛查，及时发现缺陷胎儿，提高缺陷儿的早期干预比率，减少严重缺陷儿的出生。五是加大项目宣传力度，采用多种方法宣传项目内容，促使群众了解、配合项目实施，提高知晓率、覆盖面，同时注意宣传推广好的项目管理办法，互相沟通学习，更好地完成项目任务。

（二)加强产科服务能力建设，努力确保母婴安全。一是根据《陕西省医疗保健机构产科基本建设标准（2013版)》做好新一轮全市产科达标验收，各级助产机构严格按照省级标准进行建设与管理，落实产科十项规定，加强产科质量安全管理，规范产科服务。二是积极开展各级产科抢救小组活动，组织危重病案讨论，不定期组织开展急救演练，提高各级产科急救人员的急重症孕产妇抢救能力。三是积极推广自然分娩适宜技术，倡导开展导乐分娩等自然分娩方式，不断降低剖宫产率。四是继续做好新生儿窒息复苏培训，提高各级助产机构的新生儿急救水平。五是定期规范开展孕产妇和新生儿死亡评审活动，剖析死亡原因，制定干预措施，不断降低孕产妇和婴幼儿死亡率。

（三)健全完善四级妇幼保健网络，提升妇幼卫生服务能力。一是按照市级抓内涵管理、县级抓能力建设、乡镇（社区)抓职能强化、村级抓任务落实的思路，全面提升市、县、乡、村四级妇幼保健机构工作能力。各县区要进一步加强机构内部建设，按照“市县整合、乡镇增强、村级共享”的方式，优化妇幼保健和计生技术服务资源，积极推进妇幼保健机构和计生服务机构的融合，在实现基本保健服务的基础上，加强妇幼保健专科建设，不断丰富学科内涵，凸显专科特色，拓展业务范围，实现由保健型向预防、保健和医疗型转变。二是紧密围绕妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构发展方向，突出妇幼保健机构的公共卫生保健职能。继续开展妇幼保健机构等级评审工作，提升妇幼保健机构综合管理和服务水平。三是巩固规范化儿童保健门诊创建成果，重点对已创建成功的规范化儿童保健门诊单位进行随机抽查，对抽查不合格的单位取消其“规范化儿童保健门诊”资格，保证0-6岁儿童保健工作质量。四是切实加强托幼机构卫生保健工作。按照中、省托儿所幼儿园卫生保健管理办法和工作规范相关文件要求，加强对托幼机构卫生保健工作管理，要认真开展托幼机构卫生保健人员培训、保健室规范设置及卫生保健指导、检查等工作，维护儿童身心健康。五是切实加强人员培训，不断提高基层工作质量。市妇幼项目办公室（市妇幼保健院)要制定年度培训计划，要根据各县区工作实际，举办多种形式的培训班，并提供临床进修，提高基层妇幼保健人员的业务水平。六是坚持基层妇幼保健季度例会制度，提升基层妇幼保健工作水平。

（四)强化妇幼项目月检查、季通报和亮点宣传。一是继续加强项目工作精细化管理，实行月检查分析制度，适时增加月检查涉及内容，鼓励各县区积极开展对乡、村级的精细化督导，要针对项目运行的各个环节逐项督查，做到每一环节责任明确，确保工作流程合理清晰，运行规范高效。二是进一步落实以剖宫产率为重点的产科质量季通报排名制度，规范产科管理，提升产科服务质量和水平，保障母婴安全。三是鼓励各县区、市直市管各医疗单位总结归纳在妇幼保健综合管理和单项工作实践中形成的好经验、好做法及创新亮点，及时上报市卫生局及市妇幼卫生项目办公室，将择优在宝鸡卫生简讯、宝鸡卫生信息网上进行宣传，必要时可召开现场会推广学习，树立先进典型。对创新亮点多、质量高的县区，将在年底先进评选时给予优先推选。

（五)认真贯彻落实《母婴保健法》，依法规范母婴保健技术服务行为。一要严格落实中省关于出生医学证明管理的相关文件精神，强化人员培训，做好新版《出生医学证明》使用管理、旧证集中收集销毁等和《出生医学证明》信息管理系统的使用、管理、维护相关工作，严格母婴保健法律证件的监督管理。二要进一步做好母婴保健技术服务机构、人员的准入管理，严厉打击非法执业活动，保障母婴安全。

二、加强内涵建设，着力提升城市社区卫生服务能力

2014年，全市城市社区卫生服务工作要以巩固深化和动态管理星级社区卫生服务机构为抓手，认真履行基本医疗和公共卫生服务两大职能，切实抓好社区卫生人员能力提升、社区卫生服务模式创新和社区卫生工作监管强化三项重点，持续推动全市社区卫生工作发展。

（一)强化管理，提升社区卫生管理水平。一是继续开展星级社区卫生服务机构创建活动。在去年星级评定工作的基础上，各区要在4月底完成对社区卫生服务站的星级复审和命名，并将结果上报市卫生局。二是认真开展绩效考核。市级将在半年和年底分别进行市级考核，各区卫生局要严格依据《宝鸡市城市社区卫生服务机构绩效考核办法》，坚持每季度对辖区社区卫生工作进行督导考核，引导社区卫生服务中心逐步实施对社区卫生服务站的业务指导和日常监管。三是对社区卫生服务机构实施动态管理。以星级评定和绩效考核为依据，各区要建立社区卫生服务机构动态管理机制，对硬件不达标、服务不到位、管理不规范等达不到标准、不履行社区卫生工作职能的社区卫生服务机构，要依法暂停执业，责令整改，直至吊销社区卫生服务机构资质。

（二)加强培训，提升社区卫生人员服务能力。一是继续做好全省社区卫生人员能力建设社区卫生服务团队培训，积极动员、组织协调、落实人员，为启动实施全科医师服务模式和执业方式试点做好人力、智力准备。二是认真做好市级社区卫生人员培训，以区为单位，以中心为依托，以基本医疗和基本公共卫生服务项目为重点，对全市社区卫生人员进行培训，切实提高社区卫生服务能力。

（三)规范服务，保障社区卫生服务质量和安全。一是各区卫生局要认真组织学习培训，规范实施基本公共卫生服务项目。重点做好城市65岁以上老年人体检和居民建档工作，体检率和建档率都要达到80%以www.med126.com上，继续实施并完善重点项目工作进展情况月报制度，确保年度任务指标的完成。二是切实做好基本医疗工作。进一步规范执业行为，健全各项诊疗制度，强化医疗质量安全，确保无医疗差错事故发生，既要做好基本公共卫生服务，又要杜绝弱化社区基本医疗的现象。三是各区要全面巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，大力开展中医药进社区活动，在社区卫生服务机构推广中医药适宜技术服务，做好中医“治未病”试点工作，不断满足社区居民的健康需求。

（四)搞好试点，探索社区卫生服务模式创新。一是以全国全科医生服务模式和执业方式改革试点为契机，积极实施社区卫生服务机构家庭医生式服务，实行社区医生服务团队与社区居民家庭签约服务，突出全科医生健康管理的责任，发挥团队优势，切实保障和促进社区居民身体健康。二是积极探索建立社区卫生服务机构和大医院上下联动和分工协作机制，促进社区首诊和双向转诊的实现。三是加快社区卫生服务信息化建设步伐，实现社区卫生服务机构与各级医疗机构健康信息互联互通、资源共享，逐步实现社区卫生信息化管理。

三、加强基础管理，积极做好卫生系统健康教育工作

充分发挥卫生行业优势，认真实施基本公共卫生健康教育项目和中央补助地方健康素养行动项目，不断加强医疗卫生机构健康教育阵地建设，积极倡导以医务人员行为自觉和责任担当为重点，切实巩固好无烟医疗卫生系统创建成果。

（一)多措并举，加强卫生系统健康教育阵地建设。一是结合各个卫生日，认真组织开展相关疾病的健康教育宣传活动。二是在人民公园、炎帝园广场、新福园广场和代家湾生态公园制作4个贴近生活、群众容易接受、定期更换的市级教育宣传栏，普及健康知识。各级各类医疗卫生机构均要建立一定数量、质量较高、内容丰富、更新经常的健康教育专栏。三是各县区、各单位要结合工作实际，制作印刷通俗易懂、有针对性、有保存价值的健康教育手册及健康教育处方，普及健康素养基本知识和技能，各单位要充分发挥自身优势，做好服务对象和社会群众的健康知识宣传教育。

（二)狠抓落实，认真实施健康教育项目任务。一是认真实施中央补助地方健康素养促进行动项目。市、县两级项目办要认真做好项目的组织、督导、总结工作，如期完成项目各项任务。眉县作为项目县，要做好健康素养监测和烟草流行监测工作，市疾控中心要完成市级健康巡讲任务。二要严格按照国家项目规范要求，认真实施基本公共卫生健康教育服务项目，组织开展人员培训、技术指导、督导考核和信息报送工作。

（三)自觉行动，切实巩固无烟卫生系统创建成果。一是各医疗卫生机构要在醒目位置张贴控烟标识，要在门诊各诊室悬挂醒目控烟戒烟警示牌，要把病人是否吸烟作为问诊的首要内容。二是医务人员以行为自觉做到在医疗卫生机构和卫生行政机关不吸烟，并要积极劝阻吸烟者，利用患者对医务人员的信任引导患者自觉戒烟。各县区、各单位负责人要以身作则，自觉带头不在公共场所吸烟。三是各县区、各单位要不定期利用暗访、督导、巡查等多种形式对辖区单位和科室控烟工作进行检查，切实巩固无烟医疗卫生系统创建成果，在全国文明城市创建工作中做出表率。