黔南州卫生局深化医疗卫生体制改革

  提出“四个让”目标 保障老百姓生命健康

2012年以来，州卫生局在州委、州政府的坚强领导下，在州人大常委会的监督下，坚持以科学发展观为指导，认真贯彻党的十八大精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革和同步实现小康社会的各项目标任务，团结一心，抢抓机遇，真抓实干，致力于“保基本、强基层、建机制”和提升人民群众健康水平，深入开展医疗卫生改革，各项卫生工作取得可喜的成绩，卫生事业进一步发展，人民群众对卫生工作的认可程度大幅提高。

结合黔南州卫生事业发展现状，州卫生局提出“让老百姓有地方看病”、“让老百姓看得起病”、“让老百姓看得好病”、“让老百姓少生病”的工作目标，创新机制，深化医疗卫生体制改革，推进全州卫生事业又好又快地发展。

卫生基础设施建设是服务人民群众健康的基础，是解决群众看病就医、防病保健问题的关键。近年来，在州委、州政府的领导下，州卫生局充分利用国家加大民生投入、西部大开发和国发2号文件的机遇，积极谋划和向上争取医疗卫生服务体系建设项目，建成了一批惠及民生的卫生项目。2012年以来，共争取卫生项目172个，总投资3.68亿元，新建和改造面积近14.84万平方米，项目数量与项目投资额度均位居全省前列。一是强力推进已争取到的项目落地建设。目前4个县医院规范化建设项目、3个县级中医院建设项目、54个中心乡镇卫生院标准化建设项目、13个卫生监督所业务用房建设项目、14个急救中心建设项目正如期推进。二是积极做好卫生项目储备，努力争取更多更好的卫生建设项目。州卫生局围绕国发2号文件的实施、各县（市)城区规划改造、新建经济开发区和工业园区，指导各县（市)加强卫生项目储备，超前谋划、精心策划和生成了一批卫生民生项目，建立全州卫生项目储备库，随时争取更多的计划进笼子、项目进本子、资金进盘子。现项目储备库仍有478个项目储备，概算投资22.39亿元。目前，全州每县均建有一所规范化的县级医院，每个乡镇均有一所标准化乡镇卫生院，每个行政村都有一所标准化的村卫生室，农村“三级”卫生服务机构全部“脱胎换骨”，老百姓能就近看病就医，基本实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县”的目标。

我州新农合从2004年独山县开始试点，到2008年全州实现全覆盖，筹资标准从2004年人均30元提高到2013年人均330元，10年来共争取资金38.66亿元，有2622.79万人次获得29.75亿元新农合资金补偿，实现了“党委政府得民心、医疗机构得发展、农民个人得实惠”的www.med126.com/shiti/良好效果。

2013年1月1日起，我们制定了全州统一的新农合统筹补偿方案，统一了新农合信息管理平台，统一了补偿模式、统一了住院、门诊补偿比例及重大疾病保障措施，提高了补偿标准和大病保障水平，如肾透析病人每次透析仅自付60元，政策补偿540元由医疗机构现场垫付，个人自付比例仅为10%，极大地减轻了患者的医药费用负担，消除了县际间补偿差距，在州、县、乡、村四级定点医疗机构实现www.med126.com/zhicheng/了即时报补，我州农民的医疗保障制度逐步完善，参合率稳定在96%以上，全州新农合管理水平进入了全省先进行列。

除完善农村合作医疗制度建设外，我们还争取了农村孕产妇住院分娩补助和贫困白内障免费复明手术等项目。到目前为止，为15 岁以下人群补种乙肝疫苗122.2万人，补助资金22万元；为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸12.44万人次，补助资金33.1万元；开展宫颈癌检查18.92万人次和乳腺癌检查2000人次，补助资金657.2万元，农村孕产妇住院分娩补助13.84万人次，补助资金4549.52万元；开展贫困白内障免费复明手术2282例。努力减轻老百姓医药费用负担，让全州人民看得起病。

州卫生局依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，加强对全州各级各类医疗机构执业管理，让老百姓放心看病，看得好病。一是加强对机构、人员、项目与技术的准入管理。充分应用《医疗机构管理软件》，进一步规范医疗机构诊疗科目，严格校验标准，把好机构准入关。完善医师资格考试和注册及相关管理制度，严格医师准入。二是加强对医疗机构质量监管。抓好医疗质量安全核心制度的贯彻落实，强化全州医疗服务质量监管，定期组织继续医学教育培训，定期进行医护质量考核，开展医疗质量安全集中整顿，开展血液安全、院内感染、毒麻药品等工作督导检查，推进医疗机构持续改进医疗质量。三是推进医疗机构“达标上等”，提高医院管理水平和内涵建设。2012年以来，州人民医院、贵医三附院、州中医院相继通过“三级甲等”医院评审，十二家县级医院已有10家通过“二级甲等”医院评审，6家县级中医院通过“二级甲等”中医医院评审，医疗质量和服务水平进一步提高。四是积极推进实施无偿献血工作，加强州中心血站和部分县（市)中心血库标准化建设，至目前，我州临床用血全部来自无偿献血，连续两年（2011年、2012年)获得卫生部的表彰。五是鼓励社会资本进入医疗服务领域举办民营医疗机构。州卫生局制定了《关于促进民营医疗机构发展的实施意见》，2012年以来，许可设置10家民营医疗机构（到目前全州共计有49家)，有力地弥补我州医疗卫生资源总量的不足，更好地满足了老百姓多层次就医需求。

州卫生局认真贯彻新时期预防为主的工作方针，在全州范围内实施基本和重大公共卫生项目，采取切实有效的防病措施，实施健康教育和健康促进，倡导全民健康生活方式，开展爱国卫生运动，努力使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。一是抓好居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等十一大类基本公共卫生服务项目和农村妇女乳腺癌、宫颈癌防治等六大项重大公共卫生服务项目实施，努力缩小城乡间公共卫生服务差距，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。二是做好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。2012年我州甲乙类传染病发病率256.30/10万，2013年1－9月甲乙类传染病发病率234.34/10万，均控制在省要求的300/10万以下。三是全面贯彻《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（2011—2020年)》和《中国儿童发展纲要（2011—2020年)》，抓好两个系统管理，提高妇女儿童健康水平。2012年全州孕产妇死亡率32.78/10万、婴儿死亡率11.37‰，五岁以下儿童死亡率15.59‰，孕产妇住院分娩率97.27%。2013年1-9月孕产妇死亡率18.15/10万；婴儿死亡率9.51‰，全部处于年度控制范围以内。四是推进农村改厕和农村饮水卫生安全工程建设，开展城乡环境卫生整治行动，开展创建卫生城市（区)、卫生村（镇)活动，积极开展病媒生物防治，进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。2012年以来，我州荔波县获省级卫生县城和国家级卫生县城称号，平塘、罗甸、龙里、惠水获得省级卫生县城称号，长顺、福泉、瓮安、独山、三都通过州级卫生县城复审。农村改水普及率92.74%，累计受益323.96万人。农村改厕8000户，农村卫生厕所普及率达49.46%，无害化卫生厕所普及率达25.56%。

黔南州卫生局

2013年11月6日