吉市卫办发〔2014〕56号

 

 

 

 

各县（市)区卫生局，各相关医疗机构：

为贯彻落实公立医院改革要求，加强医院精细化管理水平，提高患者就医体验，引导医院职工立足岗位工作，创新改进工作程序，提高工作效率，整体提高医疗机构服务水平。根据《吉林省医疗机构推广“品管圈”活动方案》要求，吉林市卫生局决定在全市二级甲等及二级甲等以上医院开展“品管圈”管理工作。结合我市实际，制定本实施方案。

 

一、指导思想

运用全面质量管理的理念和方法，推动各级医疗机构应用先进、科学、有效的质量管理工具，通过自下而上的开展群众性的“品管圈”活动，调动全院职工的积极性www.med126.com和创造性，持续改进医院服务质量，提升医院质量管理水平和医院服务品质，努力开展医院管理的长效机制。

 

二、工作目标

根据吉林市卫生局2014年医政工作要点，通过在全市二级甲等及二级甲等以上医疗机构全面开展“品管圈”活动，引导全市医院加强内部管理，提高运行绩效。

 

三、工作原则

（一)以“点”带“面”，整体推进原则

医疗机构开展“品管圈”活动，可从小处着眼，精细管理，医院部门之间相互紧密联系、沟通与合作，使管理活动由浅入深、由点至面，逐步建立学习型的组织集体。

（二)全体组织及部门科学管理，团结合作原则

参与“品管圈”活动的成员包括一线的医护人员、医院职能部门管理人员、医院领导等，要通过“品管圈”实施各阶段的工作让全体员工紧密结合、团结合作，达到医院整体管理水平提升的目的。

（三)“品管圈”活动要与医院评价工作相结合原则

医院评价和医院管理运行指标的监测是医院重要抓手，也是公立医院改革中支撑保障体系的重要组成部分。各医院开展“品管圈”活动要以医院评价工作及医院内涵建设为基础，合理确定医院在公立医院改革中完成相关改革任务的各项运行、管理、绩效等评价指标，有计划、有步骤地开展“品管圈”管理。

 

四、实施步骤

（一)启动阶段（2014年3月)

1.全市医院开展“品管圈”活动将作为我市2014年医政处重点工作内容之一。组织辖区内二级甲等及二级甲等医疗机构参加全省“品管圈”管理工作电视电话会议，全面启动开展“品管圈”活动。

2.各医院要根据本方案，制定具体工作实施方案，明确负责领导及人员，并报市卫生局医政处备案。9月20日前上报各医院开展活动具体情况。

（二)组织实施阶段（2014年4月-9月)

1.开展培训。根据省卫生计生委及省医疗机构质量监测评价中心工作安排组织相关单位有针对性的开展“品管圈”相关知识培训学习工作，邀请相关专家指导医院开展工作。

2.组织实施。各医院结合本单位实际情况，查找日常工作中的缺陷和管理上的短板，鼓励医护人员自下而上开展“品管圈”活动。要求各相关医院在条件允许的前提下尽www.med126.com/wsj/可能的给予政策、经费、外出学习培训等保障支持。有对口支援任务的医院要负责对受援医院的“品管圈”管理工作进行指导。

3.检查指导。吉林市卫生局成立“吉林市医院‘品管圈’活动领导小组及专家组，具体负责对全市开展“品管圈”活动的综合协调和指导工作，定期对辖区内医院开展“品管圈”活动工作进行检查、效果评价及理论指导。

（三)完善推广阶段（2014年10月-11月)

1.吉林市卫生局组织开展“品管圈”评选活动，通过评选，于10月10日前推荐辖区内优秀的品管圈案例参加省级评选。

2.吉林市卫生局将结合各医院“品管圈”活动开展情况，在开展较好的医院召开“品管圈”活动现场会，总结交流工作经验。推荐好的单位和集体进行现场演示。

3.将对全市医院“品管圈”案例进行收集整理，为省卫生计生委编辑“品管圈”活动成果集做准备。

 

五、工作要求

（一)提高认识，加强领导

各级卫生行政部门及相关医院要高度重视，加强领导，明确医院开展“品管圈”活动的具体负责人，切实加强医院内部管理，提高效率，确保活动不流于形式，取得实效。

（二)结合实际，突出重点

“品管圈”活动的选题内容涵盖各部门及医疗一线工作的方方面面，各医院可从护理管理、医护一体化、设备物质的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造、药事管理、医技管理、感染控制管理、医疗管理、提高群众满意度、提高行政管理能力、营造良好的氛围等方面着手，循序渐进，从易到难，积极推行“品管圈”活动，让活动有内容、有重点、有措施、有实效。

（三)广泛动员，建立长效机制

各医院要围绕“品管圈”活动要求，加强宣传引导和动员，结合绩效考核等多渠道，协调和组织医护人员广泛参与，将改善质量活动落实到工作各个环节，结合医院评审评价、优质医院创建、日常管理指标的监测等工作，加强医院管理，逐步形成医院服务质量管理长效机制。

（四)加强督导，确保实效

各级卫生行政部门要加强督导检查，注意收集相关医院的工作进展情况。通过“品管圈”活动的开展，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题，确保相关工作取得实效。

附件：吉林市医院“品管圈”活动领导小组.doc

 

 

 

 

吉林市卫生局

2014年5月5日