浙卫办医政[2014]2号

各市、县（市、区)卫生计生委局（卫生局),省级医疗单位：
   近日，我省接连发生多起H7N9禽流感病例。为了做好H7N9禽流感患者的医疗救治工作，确保早发现、早治疗，提高救治成功率，根据国家卫计委办公厅《关于印发<人感染H7N9禽流感诊疗方案>（2014年版)的通知》（国卫办医发〔2014〕6号)、《关于印发<人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识>的通知》（卫办医政函〔2013〕340号)，结合我省有关人感染H7N9禽流感患者救治的有关政策规定，提出以下要求，请贯彻落实。
   一、加强医院发热门诊的管理。进入H7N9禽流感高发季节后，各级医疗机构要从布局、流程、设施设备、防控措施等方面对发热门诊进行一次认真检查，严格落实发热门诊的流程设置和管理规范要求，防止H7N9病毒在院内传播。
   二、强化H7N9禽流感患者早诊早治的管理。前期救治经验表明，早诊断、早治疗是提高人感染H7N9禽流感患者救治成功率的关键环节。各乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心及其它各类医疗机构要采购配备奥司他韦、扎那米伟等神经氨酸酶抑制剂，在接诊门诊发热患者过程中，对临床症状和实验室检测符合流感样病例特征，并排除细菌性感染的患者，应及时使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物（奥司他韦、扎那米伟)，以减少危重症病例的发生。
   三、加强培训督查。各地要以乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、各开设发热门诊的县级以上医疗机构一线医务人员为重点，以病人早期识别、抗病毒药物合理应用、医院感染管控、救治管理有关政策要求为重点，做好培训工作，确保相关一线医务人员掌握知识、熟悉政策。同时要对各项防控、救治政策落实情况开展督查。
   四、加强H7N9禽流感重症患者的管理。对于H7N9禽流感重症患者要进一步加强管理，严格贯彻落实《浙江省卫生厅办公室关于进一步明确人感染H7N9禽流感临床诊断和医疗救治有关要求的通知》（浙卫办医〔2013〕6号)要求，按照属地治疗和“四集中”相结合原则,提高重症患者的治愈率。

浙江省卫生计生委办公室
2014年12月31日

（此件公开发布)