微 信 题 库 搜 索
医学三基
资讯
考试动态 基础知识 政策法规
三基分类
检验 影像 病理 传染 内科
护理 外科 超声 眼科 临床
妇产 药学 口腔 医院库
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 医学三基 > 医学影像 > 正文
医学影像三基基础知识:垂体腺瘤的影像学表现及鉴别诊断
来源:本站原创 更新:2012/2/15 字体:

医学影像三基基础知识

垂体腺瘤
垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,占颅内肿瘤的 10%-18%。成年人多见。泌乳素瘤多见于女性。
按肿瘤的大小分为垂体微腺瘤及垂体大腺瘤,前諝限于鞍内,直径不超过l cm;后者直径大于 1 cm 且突破鞍隔。按肿瘤分泌功能分为有分泌激素功能和无分泌激素功能两类,前者可再分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素及促性腺激素腺瘤等。
垂体腺瘤属脑外肿瘤,包膜完整。临床表现有:①压迫症状,如视力障碍、垂体功能低下、阳痿头痛等。②内分泌亢进的症状,如泌乳素(PRL)腺瘤出现闭经、泌乳,生长激素(HGH)腺瘤出现肢端肥大,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现库欣综合征等。
【影像学表现】
1.X 线平片显示蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收、破坏,鞍底下陷医学.全在.,线提,供www.med126.com
2.CT:
(1)垂体微腺瘤:CT 需采用冠状位薄层扫描。CT 主要表现为:①垂体高度异常,正常垂体一般在 8 mm 以下,高于 8 mm 者为异常;②垂体内密度异常,多为低密度;③垂体上缘膨隆,尤其是局限性不对称性上凸;④垂体柄偏移;⑤鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀。
(2)垂体大腺瘤:肿瘤多呈圆形,冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状。平扫大多数为等密度或略高密度,增强扫描大多数强化均匀,坏死、液化区不强化。肿瘤向上压迫室间孔,向旁侧侵犯海绵窦,延伸至颅中窝,可将明显强化的颈内动脉推移向外甚至包裹,向下可突入蝶窦。
3.MRI:
(1)垂体微腺瘤:T2WI 呈低信号,多位于垂体一侧,伴出血时为高信号;T2WI呈高信号或等信号。垂体高度增加,上缘膨隆, 垂体柄偏斜与 CT 所见相同。Gd—DTPA 动态增强后,肿瘤信号早期低于垂体,后期可高于垂体。
(2)垂体大腺瘤:鞍内肿瘤向鞍上生长,冠状面呈葫芦状医学.全在.,线提,供www.med126.com。信号强度与脑灰质相似或略低。鞍上池受压变形、闭塞。肿瘤向鞍旁生长,影响颈内动脉和 WIllis环。
【鉴别诊断】
大腺瘤需与颅胭管瘤、脑膜瘤动脉瘤等鉴别,能否见到正常垂体为其主要鉴别点之一。微腺瘤需与空蝶鞍鉴别。

 

   2012三基考试试题免费下载

相关文章
 2014年中药学三基考试复习试题(三)
 郑州大学第一附属医院
 内科学三基考点:痛风早期临床表现
 妇产科学三基考点:子宫收缩乏力临床的表现
 药学三基考试辅导:联苯双酯的治疗作用
 呼吸内科专业三基考试试题
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部