1.有关多囊肾,错误的是
A.为先天性遗传性疾病
B.分常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)
C.ADPKD较多见
D.ARPKD分围生期型、新生儿型、婴儿型和少年型
E.ADPKD的囊肿一般在30~50岁形成并出现相应的症状和体征。
参考答案:E
解题思路:ADPKD的囊肿一般在出生时即已存在,但患者一般在30~50岁才会出现症状和体征。
2.男,25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案
A. 继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
B. 继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
C. 手术施行尿道修补术
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 不留置导尿管让其自然排尿
参考答案:B
解题思路:骑跨伤常导致球部尿道损伤,患者尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,提示尿道轻度裂伤。治疗可继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张。
3.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A. 肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
B. 肿瘤侵犯膀胱肌层
C. 多发且基底较宽
D. 复发且恶性程度增加
E. 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
参考答案:A
解题思路:膀胱肿瘤经尿道电切或电灼术适用于Jewett Marshall分期为O、A、B1期患者,肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多,预后较好。
4.骨与关节结核的表现,下列哪项不正确
A. 常形成流注脓肿
B. 常形成窦道
C. 死骨可经窦道流出
D. 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E. 关节结核可出现梭形肿胀
参考答案:D
解题思路:骨与关节结核多表现:常形成流注脓肿、窦道、死骨可经窦道流出、寒性脓肿可穿破肠管,膀胱等空腔脏器、关节结核可出现梭形肿胀。www.med126.com
5.男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×109/L,血培养无菌生长,诊断
A. 败血症
B. 菌血症
C. 创面脓毒症
D. 脓毒血症
E. 真菌败血症
参考答案:C
解题思路:烧伤创面脓毒症由于创面感染的细菌及其毒素所诱发,痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g,并向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭,具有全身脓毒症症状,但血培养多为阴性。