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流注(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) multiple abscess(TCM)
拚音 LIUZHU(ZHONGYI)
别名 西医:多发转移性肌肉深部脓肿。
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以一处或数处漫肿,微热疼痛,皮色如常,内有脓液为主要表现的病类疾病。流注依病因病机和病位的不同,而可分为暑湿流注、余毒流注瘀血流注和髂窝流注等。
西医病因
中医病因
季节 四季可发,暑湿流注则发于夏秋季节。
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 流注是因感染邪毒,流窜血络,阻于肌肉深部所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 近期有患疔、、痈、损伤、切口感染或产后恶露停滞等病史。
症状
体征 1.随处可生,多见于四肢、躯于肌肉丰厚处及髂窝等。
2.初起局部肿痛,皮色不变,患部功能活动受限,成脓后位浅者可测得波动感,位深者穿刺有脓。有寒热不适等全身症状。
3.可单发亦可多发。常一处未愈,他处又发生,甚至毒传脏腑,引起内脏转移性脓肿。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 外周血白细胞总数、中性粒细胞增多
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.痛风:病位在拇趾、跖趾、踝、指等小关节,红肿剧痛,呈游走性,有反复发作史,不化脓、不溃破。
2.流痰:起病缓慢,有痨病史,初期局部和全身症状都不明显,化脓迟,多在半年以上,溃脓稀薄,夹有败絮状物,晚期有潮热、消瘦、盗汗等症状。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.初起期:患部一处或多处肌肉疼痛,漫肿色白,微热,继而肿胀,焮热疼痛,并触及肿块,寒战高热,周身疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。清热解毒、化瘀散结。木香流气饮合黄连解毒汤加减。暑湿流注加鲜藿香佩兰六一散;瘀血流注加丹参红花仁;髂窝流注加苍木、苡仁等。
2.成脓期:肿块增大,疼痛加剧,按之有波动感,穿刺得脓,高热汗出,口渴喜饮,苔黄腻,脉洪数。清热解毒排脓。黄连解毒汤合透脓散加减。
3.溃脓期:溃后脓出黄稠或流白粘脓水,肿硬疼痛渐消,热退食增,神疲乏力,体力未复,舌淡苔白薄,脉虚数。益气养胃或补益气血,益胃汤人参养营汤加减。
4.正虚邪恋证:脓肿溃后己愈,他处又新发,身热又起,形体消瘦,面色无华,舌质红,苔薄腻,脉虚数。滋阴清热解毒。四妙散花粉麦冬石斛白芍等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 外治及其他治疗:
1.初期:如意金黄散水调外敷。
2.成脓期:切开排脓。
3.溃后期:八二丹药线引流,生肌玉红膏换药。
4.中成药:新癀片2~4片/次,3次/臼;醒消丸3~9克/次,3次/日。
5.必要时静脉补液。视需要选用抗生素。
6.进食富于营养食物。
护理
康复
预防
历史考证 流注之病名始见于《仙传外科集验方》。
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