微 信 题 库 搜 索
医学三基
资讯
考试动态 基础知识 政策法规
三基分类
检验 影像 病理 传染 内科
护理 外科 超声 眼科 临床
妇产 药学 口腔 医院库
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 医学三基 > 临床三基 > 正文
2013年临床医学三基问答题考点:止血措施
来源:本站原创 更新:2013/5/10 字体:
一.止血措施

(一)药物治疗可用去甲肾上腺素8mg加入100ml水中分次口服,或作鼻胃管滴注。也可用血管加压素10U加入5%葡萄糖液200ml中,于20分钟内缓慢静脉滴注,用以降低门静脉压。对食管胃底静脉曲张破裂出血有止血效果,必要时可重复静脉滴注,但每日不超过3次为宜。在进行选择性动脉造影时,可通过插管滴注血管加压素、不仅对静脉曲张破裂出血有效,对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃粘膜损害或食管贲门粘膜撕裂等引起的出血,也有止血作用。血管加压素宜在严密监护下应用,滴注不可过快,慎防引起高血压心律失常或心肌缺血;同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。

在急性胃粘膜损害或消化性溃疡出血时医,学,全,在,线,提,供www.med126.com西米替丁静滴或雷尼替丁静脉滴注,也可用法莫替丁奥美拉唑静脉滴注

(2)三腔气囊管压迫止血(重要考点)适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经口或鼻腔送入三腔管,进入胃腔后充气使管端的气囊膨胀,然后向外牵引,用以压迫胃底的曲张静脉。此时再充气使位于食管下段的气囊膨胀,即可压迫食管的曲张静脉,一般均获得满意的止血效果。操作中必须警惕置管引起的血液反流进入气管而致窒息。置管24小时后宜放出气囊空气,以防气囊压迫过久可能导致粘膜糜烂;必要时可再重复充盈气囊。在出血停止后24小时医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,可放出气囊空气,继续置管观察,如24小时内未再出血,即可拔管。

(3)内镜直视下止血可经内镜对出血部位用1%去甲肾上腺素使血管收缩,或用孟氏溶液起收敛作用,也可用凝血酶,均能暂时止血。对食管静脉曲张破裂出血,可经内镜曲张的静脉。一般采用的硬化剂为无水乙醇鱼肝油酸钠、硬化醇或油酸乙醇胺,也可用利多卡因、高渗盐水、肾上腺素混合液,均有一定止血效果。

医学三/基考试复习资料汇总

相关文章
 朝阳医院京西院区
 辽宁医学院附属第一医院
 2012医院三基试题及答案3
 医学三基考试妇产科考试试题及答案
 2012湖南省三基三严培训计划
 2013年口腔医学三基考试模拟题(三)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部