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医学三基考试消化内科专业常考知识点(三)
来源:本站原创 更新:2013/6/29 字体:

26、肝硬化的发病机制是什么?

答:(1)广泛肝细胞变性坏死医学.全在.,线提,供www.med126.com,小叶纤维支架塌陷;

(2)残存肝细胞不沿原支架再生,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节);

(3)纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割(假小叶);

(4)肝内血循环混乱(门脉高压症,并加重肝细胞受损)。

27、门脉高压症的临床表现是什么?

答:脾大,侧支循环开放,腹水

28、肝硬化患者腹水形成因素有哪些?

答:(1)门静脉压力增高: >300mmH2O;

(2)低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L;

(3)肝淋巴液生成增多:超过胸导管引流能力;

(4)继发醛固酮增多:肾钠重吸收增多;

(5)抗利尿素增加:水重吸收增加;

(6)有效循环血容量不足。

29、肝硬化并发症有哪些?

答:上消化道出血、.肝性脑病、感染医学.全在.,线提,供www.med126.com、功能性肾衰竭(肝肾综合征)、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。

30、肝硬化患者针对腹水有哪些治疗措施?

答:基本措施:卧床休息,增加营养,加强支持治疗。

(1)限制水钠摄入;(2)利尿剂:Antisterone 、Lasix,常两药联用,剂量比例为100mg:40mg;(3)放腹水+输白蛋白;(4)提高血浆胶体渗透压;(5)腹水浓缩回输;(6)腹腔-颈静脉引流;(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)。

医学三/基考试复习资料汇总

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