医师三基考试试卷妇产科问答题(二)
问答题
3、 试述FIGO2000年子宫内膜癌手术-病理分期。
4、 羊水过多的常见原因有哪些？
5、试述胎膜的组成和功用。
参考答案：
3、子宫内膜癌的手术—病理分期中的Ⅰ期为癌局限在宫体，包括Ⅰa期(癌局限在子宫内膜)、Ⅰb期(癌侵犯肌层≤1／2)和Ⅰc期(癌侵犯肌层>1／2)。Ⅱ期为癌扩散至宫颈，但未超过子宫，包括Ⅱa期(癌累及宫颈管腺体)和Ⅱb期(癌浸润宫颈间质)。Ⅲ期为癌局部或(和)区域转移，包括Ⅲa期[癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性]、Ⅲb期(癌阴道转移)和Ⅲc期[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]。Ⅳ期，包括Ⅳa期[癌浸润膀胱黏膜和(或)直肠黏膜]和Ⅳb期（癌远处转移，不包括阴道、盆腔黏膜、附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移) 医,学.全在.线搜集.整理。
4、 羊水过多的原因是：① 胎儿畸形：18%～40%羊水过多的孕妇合并胎儿畸形，以开放性神经管缺陷（无脑儿，脑膨出，脊柱裂)最常见，此外也可见染色体异常（如18-三体、23-三体胎儿)和上消化道闭锁。② 多胎妊娠。③ 孕妇和胎儿的各种疾病，如妊娠糖尿病、母儿血型不和等。④ 特发性羊水过多：30%的羊水过多病因不明。
5、胎膜由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜)和羊膜(在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连)组成。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关；胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。
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