缺铁性贫血诊断与鉴别诊断是医学考研考试大纲所包含的内容,医学全在线搜集整理相关内容供大家学习参考。
【诊断与鉴别诊断】
鉴别诊断应与下列小细胞性贫血鉴别:
(一)铁粒幼细胞性贫血 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度↑、骨髓小粒含铁血黄素颗粒↑、铁粒幼细胞↑,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度↑,总铁结合力不低。
(二)海洋性贫血有家族史,有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高医学全在线www.med126.com。
(三)慢性病性贫 慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多。血清铁↓、血清铁饱和度↓、总铁结合力↓医学全在线www.med126.com。
(四)转铁蛋白缺乏症 系常染色体隐性遗传所致(先天性)或严重肝病、肿瘤继发(获得性)。表现为小细胞低色素性贫血。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。