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洋地黄(洋地黄叶,毛地黄)
来源:医学全在线 更新:2017/7/7 字体:

地黄洋地黄叶,毛地黄)

【性状】洋地黄叶粉为绿色或灰绿色粉末,有特殊臭,味极苦。宜遮光密封保存于干燥阴凉处。

【作用与用途】洋地黄所含的强心苷对心脏有加强心肌收缩力、减慢心率等作用。用药后可使心输出量增加,淤血症状减轻,水肿消失,尿量增加。尤其是它在加强心肌收缩力的同时,可使舒张期延长,心室充盈完全。还能消除因心功能不全引起的代偿性心率过快,并使扩张的心脏体积减小,张力降低,使心肌总的耗氧量降低,工作效率提高。故用于治疗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)尤为适宜。此外,对心脏传导系统有抑制作用,可用于治疗心房纤颤和室上性阵发性心动过速。

【制剂、用法与用量】洋地黄片  为暗灰绿色片剂  内服全效量:马、犬0.03-0.04克/千克体重。维持量:内服全效量的1/10。

洋地黄酊  为暗棕色或深绿色液体,有特臭,味极苦。1 毫升效价相当于1 个洋地黄单位。内服全效量:马、犬0.3-0.4毫升/千克体重。维持量:全效量的1/10。

洋地黄毒苷(地吉妥辛)注射液  静脉注射全效量:马、牛、犬0.006-0.012毫克/千克体重。维持量:全效量的1/10。

洋地黄制剂一般分为两个步骤给药。第医学全在线一步,于短期内应用足够剂量,使其发挥充分的疗效。此剂量称作全效量或洋地黄化量。达到全效量的指征是心脏情况改善,心率减慢接近正常,尿量增加。第二步,即在达到全效量后,每日再给予一定剂量,补充每日的消耗量以维持疗效,此剂量称作维持量。全效量的给药方法有以下两种:

【应用注意】①洋地黄排泄慢,易蓄积中毒。用药前应详细询问病史,对2周内未曾用过洋地黄者,才能按常规给药。②用药期间,不宜合用肾上腺素麻黄碱及钙剂,以免增强毒性。③禁用于急性心肌炎、心内膜炎、牛创伤性心包炎以及主动脉瓣闭锁不全等。④洋地黄安全范围窄,易于中毒。胃肠道反应往往是中毒的早期征兆,如食欲减退、腹泻等,在猪、犬等动物可出现恶心、呕吐。此时可减少用量或暂时停药。心脏反应是洋地黄中毒的危险症状,严重时可引起死亡。主要表现为早搏、阵发性心动过速等异位自律点兴奋症状。此时应及时补充钾盐,内服或静脉注射氯化钾(静脉注射须稀释为0.1-0.3%的浓度)。中毒时也可因抑制窦房结而出现窦性心动过缓,此时可皮下注射阿托品

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