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直肠损伤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) recta injury
拚音 ZHICHANGSUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 腹部外科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 因外力、医源性因素造成直肠的损伤。临床出现腹膜刺激和炎症表现等。
中医释名
西医病因 直肠位置深,受骨盆壁组织的保护,一般受伤机会较大肠损伤少,但也有医源性检查所致损伤。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 直肠分腹腔部分和腹膜反折下的骨盆部分,反折上部损伤其症状与体征同结肠损伤处理基本一致,而反折下部分损伤的临床表现另具特点。
1.反折腹膜上的损伤: 根据其损伤程度不同可出现腹膜刺激征、腹盆腔炎症的表现,大体同结肠损伤表现,但压痛部位较局限,可延迟发展成为盆腔脓肿
2.反折腹膜下的直肠损伤: 其腹膜炎,腹膜刺激征多缺如,主要是直肠周围炎症表现,表现为肛周发炎、红肿、热、痛,排便时症状加剧。直肠指检多见直肠内有出血,有时可摸到直肠破裂口。
体检 直肠指检多见直肠内有出血,有时可摸到直肠破裂口。
电诊断
影像诊断
实验室诊断 可借助B超检查或针吸,及实验室化验检查,提供助诊依据。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 直肠损伤,若为腹内部分易与结肠损伤相混淆;盆腔部分易与原患者具有的肛周围炎相混,同时应注意有无合并膀胱及尿道损伤。手术探查中应注意检查识别。追问是否有既往直肠病史。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 直肠损伤后其治疗方法根据反折腹膜分段,即损伤部位的高低及严重程度而定,若位于反折以上,应积极清创,清洗污染,创口小,污染轻者应争取修补与吻合。近端乙状结肠左下腹双腔造瘘。留置肛管减轻下段直肠腔内压力。2~3个月后Ⅱ期闭合造瘘口,还纳腹腔。下段直肠破裂后应充分引流直肠周围的间隙,以防感染扩散,也应采用乙状结肠造口术,使粪便改道直至伤口愈合。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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