| 疾病名称（英文) | fracture of atlas |
| 拚音 | HUANZHUIGUZHE |
| 别名 | 寰椎椎弓骨折，Jefferson骨折， |
| 西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 寰椎骨折是由暴力引起的一种比较少见的上颈椎损伤。这种骨折常引起骨折块分离移位。如爆裂状，故又称衰椎爆烈性骨折。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 自上而下的传导暴力是造成寰椎骨折的主要作用形式。当暴力作用到头顶后，通过枕骨髁状突分别向下并向外到达寰椎两侧块的关节面。由于枢椎两关节对侧块作为人体纵轴对抗这种冲击暴力，致寰椎界于两个外力之间，就可能导致寰椎前后弓与其侧块联结外的薄弱带发生骨折。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 发生率约占整个颈椎损伤的2％～4％ |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 颈部僵硬和枕下区域疼痛是寰椎椎弓骨折的主临床表现。头部前倾呈强迫头位，有时用手扶持头部，避免头颈部的任何方向转动。脊髓或神经根受压比较少见。合并脊髓损伤、表现为严重四肢瘫痪和部分颅神经损伤症状，呼吸困难常常是损伤初期致命原因。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 1、X线特征性表现： ①寰椎的两侧块移位，可以同时向外侧分离移位，也可能为不对称的移位，移位的范围可达2～4mm； ②判断侧块移位参照2颈棘突是否维持在中央，若棘突影在中央而有侧块移位。则表明并非因旋转所致侧块与齿状突距离的差异； ③断层片对了解细微结构的变化有帮助。 ④咽后壁软组织肿胀阴影能在X线片表现出来，表示该部骨折后出血形成血肿。 ⑤在张口正位断层摄影片上，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上，寰椎骨折者双侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘； ⑥侧位X线片上可以看到寰椎后弓双重骨折，骨折线经过椎动脉沟。 ⑦测量侧块向外移位距离。两侧之和超过7mm表明寰椎横韧带断裂。导致衰枢不稳。 2、CT检查:CT能显示寰椎爆裂的骨折片的分离状况，对确定其稳定程度及治疗是有益的。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗目的在于恢复枕－寰－枢解剖区域的稳定性及其功能，避免脊髓急性受压或迟发性损害，多采用非手术治疗。仅有少部分采用手术治疗。 一、非手术治疗 采用非手术治疗缓解损伤，是一种合理的治疗方法。一般均可获得满意疗效。其方法是：在确定骨折诊断后采用：①颅骨Grutchfield弓牵引，重量为3～5kg，牵引时间为3周3周后改用头颈胸石膏固定2～3个月。拆除石膏后，用颈围领固定2～3月。②将头环牵引器和石膏背心连接起来，一般需要3～5月。这种装置和技术较为复杂，患者多不接受。 二、手术治疗 为了获得伤后寰枕枢永久性稳定，有人主张寰枢固定及枕颈融合术。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 1920年Jefferson's首先报告，井将这种寰椎椎弓的特殊类型骨折称之为Jefferson's骨折。 |
