| 疾病名称（英文) | hematoma of spermatic cord |
| 拚音 | JINGSUOXUEZHONG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 精索血肿即发生于精索部位的瘀血肿块。多由外伤或手术后引起。表现为精索肿物，伴阴囊部坠胀疼痛。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 多由于钝性外伤，如踢伤、跌伤或挤压伤等，伤及精索；或阴囊及精索部位的其它手术，伤及精索，血液升渗而形成精索血肿。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 由于外伤或手术创伤后，伤及血脉，血溢于脉外，瘀着不去导致血瘀，血瘀则气滞，从而形成瘀血肿块，甚者血脉不畅，可至睾丸萎缩。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 本病辨证主要在于询问病史，了解病因；谨守病机，辨证用药。及时治疗。 （一)初期 1．临床表现：主要表现为精索的瘀血肿胀，伴阴囊坠胀疼痛，穿刺可抽出暗红色血液。瘀血化热可使疼痛加重，局部灼热感。 2．证候分析：由于外伤或手术不当，损伤睾系脉络，血不循常道，瘀血积于精索而形成本病。瘀血阻络，气机不畅故见阴囊坠胀疼痛，瘀血化热可见局部烧灼感。 （二)中后期 1．临床表现：精索血肿形成日久，肿块变硬，疼痛减轻仍有坠胀不适，甚则睾丸萎缩导致不育。 2．证候分析：由于血肿日久不消，气滞血瘀日甚，而肿物日渐变硬，血肿日久阻塞精道可见不育症。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 外伤或手术后于精索部位发现一圆形或椭圆型肿物，局部有压痛，肿物质地中等，伴有阴囊部坠胀不适。病久还可因肿物阻塞导致不育症。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 应与精索的其他肿物加以鉴别。 （一)精索鞘膜积液为一囊性肿物，有波动感，穿刺抽液为淡黄色液体。精索血肿则是外伤或手术后引起的肿块，质地中等，压痛明显，若穿刺取液，则为血性液体。 （二)精索肿瘤精索血肿日久，肿块易与精索的肿瘤相混淆，可根据病史、体征、组织活检进行鉴别。一般精索血肿发生于外伤之后，发病较突然；精索肿瘤发病较缓。确切诊断需做病理组织活检。 （三)精索囊肿也易与精索血肿相混。精索囊肿穿刺抽液为乳白色液体，含精子，可资鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 精索血肿较小者，一般均可吸收全愈。如治疗不当或血肿较大，瘀血不能完全消散而成肿块者，有时可影响生育。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 手术治疗：对精索血肿日久，肿块较大者，可行手术切除。 阴囊托治疗：精索血肿较大，阴囊坠胀明显，可用阴囊托抬高阴囊，减轻症状。 |
| 中医治疗 | 治以活血化瘀、理气疏肝。血肿较大者，行手术切除。早期应止血化瘀，疏肝理气。消肿止痛；中后期则以活血化瘀，通络散结为主。辨证论治： （一)初期 治法消肿止血，化瘀通络止痛。方药十灰散合花蕊石散加减。方中大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、棕榈皮等皆为凉血止血之品，可炒炭以增强止血之力；大黄、丹皮、山栀活血化瘀，清热凉血；花蕊石为止血化瘀之至药，血止瘀去则肿胀自消，症状自除。还可加柴胡、牛膝以引药入肝经，加强活血之功。若血止而瘀肿不消可减大小蓟、侧柏叶、棕榈、山栀，加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等以加强活血化瘀之力。 （二)中后期 治法以破瘀散结，活血通络。方药复元活血汤加味。药用当归、丹参、桃仁、红花、乳香、没药等活血化瘀，大黄破瘀血，穿山甲通络消积，柴胡疏肝，牛膝引药下行；还可加水蛭破血散结，荔枝核以散结，牡蛎以软坚散结，气虚者可加黄芪补气行血。 （三)药物外治 1．红花酒精外搽患处。 2．桃仁、红花、丹参、乳香、没药、大黄各等份，水煎熏洗患处。 |
| 中药 | 跌打丸，吞服或酒化为糊状，外敷患处。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | 精索血肿日久成块者，可用食指与拇指沿精索走向均匀用力推按，促其消散，每天做4次，每次10分钟。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 1．避免外伤，手术勿损伤精索部血管。2．患病早期（24小时以内)，可用冷敷以减少出血；24小时后可用热敷以促进瘀血吸收。 |
| 历史考证 |
