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混合性性腺发育障碍症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) mixed gonadal dysgenesis
拚音 HUNHEXINGXINGXIANFAYUZHANGAIZHENG
别名
西医疾病分类代码 遗传性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 混合性性腺发育障碍症指一侧性腺为睾丸,另一侧为不发育的条索状性腺,表现型常为两性畸形,核型大多为45X/46XY嵌合体,性染色质块近于全为阴性。
中医释名
西医病因 形成45X/46XY嵌合体最合理的解释为XY合于在早期的有丝分裂过程中,丢失了一条Y染色体,而形成45X和46XY两个细胞系。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 大多数病人的外生殖器呈两性畸形,阴蒂增大,有一尿生殖窦,生殖褶在中线上呈不同程度融合,患儿60%以上作为女孩养育。多数患者的睾丸位于腹腔内,几乎全部患者有子宫、阴道和至少一条输卵管,说明胚胎期的睾丸除雄激素分泌不足外,还不能产生副中肾管抑制物质。少数患者的睾丸在腹股沟内或阴囊部位,患儿多作为男孩养育,但其外生殖器的男性分化也不完全。至青春期,睾丸分泌雄激素,出现男性化,阴茎增大,但无精子生成。女性化少见,如出现要考虑性腺发生肿瘤而产生雌激素。约1/3的患者有典型的45X性腺发育障碍症中的先天性异常,如蹼颈、发际低、盾胸、色素痣肘外翻、身材矮小。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病中性腺发生肿瘤的发病率约为25%,可为精原细胞瘤或性腺胚细胞瘤,在青春期前即可发生,表现型接近女性,无Turner综合征中先天性异常者尤多发生性腺肿瘤。
并发症
西医治疗 对于表现型接近女性的患者,需及早剖腹探查,作预防性性腺切除,因性腺在儿童期即可发生肿瘤,且睾丸到青春期将分泌雄激素引起男性化。对于表现型接近男性者,应切除其条索状性腺,腹腔内及腹股沟睾丸也应切除,只有位于阴囊部位的睾丸可考虑保留。必要时可作男性外生殖器成型术,或根据抚养性别作外生殖器成型术,并于青春期后视病情需要给予激素治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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