疾病名称(英文) |
eczematoid carcinoma
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拚音 |
SHIZHENYANGAI
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别名 |
Paget病,
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西医疾病分类代码 |
皮肤科疾病,肿瘤
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
湿疹样癌又称Paget病,其特点是在表皮内见有一种特殊的癌细胞(称为Paget细胞),故名。皮损类似湿疹。一般认为Paget细胞实为乳腺管癌细胞沿导管扩展,向上侵及乳头表皮内的癌细胞。按发生部位,临床上分为乳房湿疹样癌及乳房外湿疹样癌。前者主要在女性,后者女性略多于男性。老年发病。乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
乳房湿疹样癌主要在女性,乳房外湿疹样癌女性略多于男性。老年发病。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
组织病理示表皮角化过度,无角化不良,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,棘细胞排列紊乱,基底层常扁平。表皮内,尤其基底层或棘层内可见Paget细胞,这种细胞呈圆形,大小不一,无棘突,核大、淡染,核周有空隙,分裂象少见,胞质淡染。毛囊外毛根鞘及末端汗管外有时可见Paget细胞侵袭。Paget细胞对PAS染色反应阳性,耐淀粉酶,对粘液卡红染色呈弱阳性反应。真皮内见一般炎症反应。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
临床上对发生在乳房及外生殖器等部位单侧分布的湿疹样皮损,尤其边缘鲜明而有浸润并经久不愈者应警惕本病。活组织检查可确诊。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
乳房湿疹样癌主要发生在女性乳头及其周围。乳房外湿疹样癌多发生于外生殖器及肛门周围,其次为腹股沟、耻骨部、腋窝、股部、臀部等处。分布多为单侧性。皮损为大小不等的暗红色斑片,表面糜烂、结痂或有鳞屑。日久出现不同程度浸润,境界鲜明,边缘色素沉着,少数皮损呈乳头状瘤样增长。有的可引起乳头内陷甚至溃烂、脱落。有不同程度瘙痒和疼痛。常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
组织病理检查时应与表皮内鳞癌、黑色素瘤等鉴别。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。
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并发症 |
乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌。
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西医治疗 |
治疗应作彻底大范围切除,包括局部区域性淋巴结。对手术困难患者可局部X线照射。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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