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湿疹样癌
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) eczematoid carcinoma
拚音 SHIZHENYANGAI
别名 Paget病,
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 湿疹样癌又称Paget病,其特点是在表皮内见有一种特殊的癌细胞(称为Paget细胞),故名。皮损类似湿疹。一般认为Paget细胞实为乳腺管癌细胞沿导管扩展,向上侵及乳头表皮内的癌细胞。按发生部位,临床上分为乳房湿疹样癌及乳房外湿疹样癌。前者主要在女性,后者女性略多于男性。老年发病。乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 乳房湿疹样癌主要在女性,乳房外湿疹样癌女性略多于男性。老年发病。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理示表皮角化过度,无角化不良,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,棘细胞排列紊乱,基底层常扁平。表皮内,尤其基底层或棘层内可见Paget细胞,这种细胞呈圆形,大小不一,无棘突,核大、淡染,核周有空隙,分裂象少见,胞质淡染。毛囊外毛根鞘及末端汗管外有时可见Paget细胞侵袭。Paget细胞对PAS染色反应阳性,耐淀粉酶,对粘液卡红染色呈弱阳性反应。真皮内见一般炎症反应。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床上对发生在乳房及外生殖器等部位单侧分布的湿疹样皮损,尤其边缘鲜明而有浸润并经久不愈者应警惕本病。活组织检查可确诊。
发病
病史
症状
体征 乳房湿疹样癌主要发生在女性乳头及其周围。乳房外湿疹样癌多发生于外生殖器及肛门周围,其次为腹股沟、耻骨部、腋窝、股部、臀部等处。分布多为单侧性。皮损为大小不等的暗红色斑片,表面糜烂、结痂或有鳞屑。日久出现不同程度浸润,境界鲜明,边缘色素沉着,少数皮损呈乳头状瘤样增长。有的可引起乳头内陷甚至溃烂、脱落。有不同程度瘙痒和疼痛。常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 组织病理检查时应与表皮内鳞癌、黑色素瘤等鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 常多年不愈,但一般不在他处出现新皮损,邻近淋巴结可肿大。
并发症 乳房湿疹样癌可合并乳腺癌,乳房外湿疹样癌可合并大汗腺癌。
西医治疗 治疗应作彻底大范围切除,包括局部区域性淋巴结。对手术困难患者可局部X线照射。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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