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乳突良性和恶性肿瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) benign and malignant tumor of mastoid
拚音 RUTULIANGXINGHEEXINGZHONGLIU
别名
西医疾病分类代码 耳科疾病,耳鼻咽喉肿瘤,
中医疾病分类代码
西医病名定义 乳突的良性和恶性肿瘤多来自中耳或外耳道,原发乳突的比较少见。原发乳突的良性肿瘤有骨瘤、骨化纤维瘤、良性成骨细胞瘤和巨细胞瘤等。恶性肿瘤主要为肉瘤,有横纹肌肉瘤、粘液肉瘤、成骨细胞粘液肉瘤、骨髓未分化网织细胞肉瘤(Ewing肉瘤)、胚胎性肉瘤、血管肉瘤和未分化肉瘤等。乳突转移性肿瘤并非十分少见,可来自乳腺癌、肾上腺癌、气管癌、肾成神经细胞瘤前列腺癌肝癌甲状腺癌和胃肠道恶性肿瘤等。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 乳突骨瘤可分致密质骨瘤和海绵质骨瘤两种,可单个或多发。致密质骨瘤多为光滑质坚的丘状隆起,生长缓慢;海绵质骨瘤远比致密质骨瘤为少,但生长迅速可并发耳聋和面瘫。 乳突骨化纤维瘤极为少见,瘤组织可如伪足嵌于骨间隙,周围骨质可受压变薄,形成一假性包壳。瘤体可向颞下窝、鼻咽侧壁、斜坡颈椎或颅后窝等处生长,造成张口困难、鼻阻塞和听力下降等症状。如同侧交感神经受压麻痹可发生患眼瞳孔变小、上睑下垂等Horner征。 良性成骨细胞瘤主要成分为成骨细胞、骨样组织、骨组织、巨细胞和血管。病理上需与破骨细胞瘤和骨肉瘤区别。 巨细胞瘤由间质细胞和巨细胞组成,按间质细胞生长速度及其分化为巨细胞的行向,巨细胞瘤可分Ⅰ—Ⅲ级。Ⅰ级为良性。Ⅱ级属低度恶性。Ⅲ级为恶性。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.乳突骨瘤:骨瘤小者可无任何不适,仅在体检中偶被发现。大者可造成局部畸形或耳功能损害。
2.乳突骨化纤维瘤:可造成张口困难、鼻阻塞和听力下降等症状。如同侧交感神经受压麻痹可发生患眼瞳孔变小、上睑下垂等Horner征。
3.良性成骨细胞瘤:临床表现与骨瘤、骨化纤维瘤相似。
4.乳突各种恶性肿瘤临床表现相类似,有起病较快、溃烂流脓血、早期面瘫、持续性耳痛和头痛等症状。瘤体生长迅速、破坏范围广、常波及颅底神经血管,产生因脑神经受损的麻痹症状,如三叉神经痛或麻痹、外展麻痹、混合性或感音神经聋、吞咽不便、声嘶(声带麻痹)、伸舌偏斜等征。晚期可致颈内或颈外动脉破裂大出血死亡,或死亡于颅内或肺、骨转移。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.乳突骨瘤:小骨瘤无功能或无外观影响的不一定要治疗。造成局部畸形或造成耳功能损害的,需手术切除。
2.乳突骨化纤维瘤:根据瘤体大小采取耳后或颞下窝手术进路摘除。
3.良性成骨细胞瘤:手术切除为唯一的治疗方法。
4.巨细胞瘤:巨细胞瘤可深达岩尖、斜坡,宜从侧颅底进路广泛切除,以免复发或残留,以致日久恶变。
5.乳突恶性肿瘤:除非肿瘤比较局限可手术根治。伴有脑神经或脑膜、颈内动脉或颈静脉球肿瘤细胞侵犯的多难治愈,预后不佳。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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