| 疾病名称（英文) | bronchiole-alveolar carcinoma |
| 拚音 | XIZHIQIGUANFEIPAOXIBAO'AI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 呼吸系肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 细支气管肺泡细胞癌，是一种分化较好的原发性肺腺癌。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因尚小明确。有认为与慢性炎症引起的疤痕和肺间质纤维化有密切关系，而与吸烟的关系不大。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病好发于中年人，男女发病率相近。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 约占支气管肺癌的2％-5％。 |
| 发病机理 | 多数认为其组织起源于细支气管末端的上皮细胞，包括具有分泌浆液的无纤毛的Clara细胞；也有认为来自II型肺泡上皮细胞或分泌粘液的柱状细胞。电镜检查发现癌细胞浆内含有与II型肺泡细胞相似的板层包涵体。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 本病有局限型、多发结节型和肺炎浸润型之分。表现为局限于一叶(段)的肺内孤立性病灶；广泛不对称性分布，呈弥漫播散的小结节灶或大片炎症样浸润。可能由癌细胞循肺泡孔(Kohn孔)或支气管直接播散引起，但亦有认为是多源性发生。本病亦可引起局部淋巴结和血行转移。据统计，50％有胸内转移，25％有胸外转移。孤立性癌结节的直径多为1cm左右，多位于肺的边缘或叶间胸膜下；弥漫浸润性病灶，由多个小结节灶融合成大片弥散的浸润灶，境界不清，实质上为癌性肺泡炎，可累及一侧或两侧肺叶、段。典型的细支气管-肺泡细胞癌分化较好，细胞呈高柱状，核大小均匀，无明显异形，多位于细胞基底部。胞浆丰富，呈嗜酸染色。癌细胞沿支气管和肺泡壁生长。肺泡结构保持完整。分化较差的癌细胞多呈立方形，核大小不等，排列不整齐，可形成乳头向肺泡腔内突出。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | X线表现早期周围性孤立结节或小斑片浸润，肿块内有支气管充气征象，病灶边缘模糊，有时为细小放射状毛刺，胸膜凹陷征对本病的诊断有特征性意义，需与结核、慢性肺炎鉴别。多发结节型，两肺有大小不等、分布不均匀的结节状播散灶，以中下肺野之内侧带较密集，结节密度中等，边缘模糊，有融合趋势，肺纹理呈网织状结构阴影。肺炎浸润型，由大量结节融合而成，与一般肺炎难以区别。诊断困难时，应及时剖胸探查。弥漫型应除外来自肺处的转移性癌。本类型肺癌对放射或抗癌化学药物治疗均不敏感。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 起病缓慢，初期可无明显症状。随着病变进展，可出现不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数咳大量水样或粘液样泡沫痰，每日达2000—4000ml。肺外症状少见。痰液癌细胞检出率弥漫型较高，孤立结节型较低。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 孤立性(局限型)细支气管、肺泡细胞癌，病程长(可长达10余年)，转移慢，手术切除机会多，五年生存率高。但细胞分化差者，其预后与一般腺癌无异。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 手术切除。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
