| 疾病名称（英文) | lichen myxedematous |
| 拚音 | NIANYESHUIZHONGXINGTAIXUAN |
| 别名 | 丘疹性粘蛋白沉积症， |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 粘液水肿性苔藓(lichen myxedematosus)也称丘疹性粘蛋白沉积症，是一种病因未明，皮肤内成纤维细胞增生、粘多糖酸过多沉积为特征的少见病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因未明。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 患者多数为30-50岁成人。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理示真皮上、中部的胶原束间有不等量的粘蛋白浸润，无实形，或呈纤维样。在真皮上部可沉积成堆，在乳头下则依丘疹的类型或损害的弥散程度而呈带状浸润。在粘蛋白多时可在结缔组织内形成空腔。成纤维细胞为大而伸长的星状细胞，分布在粘蛋白的基质内或皮肤附属器和血管的周围，有时聚集呈带状或巢状。胶原纤维往往带水肿、碎裂、离解和混乱，其结构特别松弛，在某些地方形成一个包藏粘蛋白或成纤维细胞浸润网，在粘蛋白内变性弹力纤维可有增加。血管改变以皮肤的红斑浸润区最为明显，常为散在性轻度毛细管炎，伴以血管周围淋巴和组织细胞的散在性浸润。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | 病程慢性，极少自行消退。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 皮肤损害可有以下几种表现： (1)丘疹型：丘疹约1-3mm直径或更大，常为皮色或形象牙色或玫瑰色，光滑呈半球状或扁平，较坚实，疏散或密集排列，有时对称分布。好发于手腕、前臂、面、颈、阴囊等处，掌、跖一般不受累，发生于头皮的损害较大。丘疹顶端可有脐形或如碟状，有时丘疹隆起甚微，很难与周围皮肤划分。 (2)结节型：包括小结节、大结节和斑块损害，呈皮色、黄白色或玫瑰色，自豌豆至葡萄大，表面光滑但往往不平，质较坚实或有弹性，具浸润感，有时边界清楚，好发于前额，形成与额纹一致的隆起。位于两眉之间者则形成和鼻梁同一走向的垂直隆起，极为特殊。在眼周、口周、耳部、头皮等处为大小不等之结节，因而患者面形可似狮面，而头皮则因结节融合为斑块，相互交错可形成假性回状颅皮的外观。躯干、四肢、阴囊和臀中线皱褶处以小丘疹和苔藓样损害为多见，可伴痒感。 (3)红斑型：发生率约30％，在位于皮肤浸润区有点状及大片持久性红斑。一般不伴毛细血管扩张。 (4)硬皮病或硬浮肿型：丘疹结节损害往往伴有弥散性硬皮病或硬浮肿样形态，称为"硬化性粘液水肿"。 患者可发生张口受限、指(趾)弯屈困难等功能障碍。硬化性改变可较早或(和)丘疹结节等限局性隆起损害同时发生，但往往较晚出现。 |
| 体检 | 少数病例伴有甲状腺功能不足，可用131I测定甲状腺功能来证实。部分患者血清蛋白电泳可能发现异常球蛋白(经免疫电泳研究证实为IgG)。骨髓检查可见浆细胞集聚。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病需和限局性皮肤淀粉样变、类脂蛋白沉积症鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对伴有甲状腺功能减迟的患者，应用甲状腺制剂治疗可有帮助。溶肉瘤素亦有一定疗效，以小剂量(每日服2mg)持续应用效果较好，但需密切观察血象情况(包括每3周检验白细胞及血小板)，以使调整药量或采取相应措施。 |
| 中医治疗 | 中医可按化痰软坚、活血祛瘀治则试治，药物选用海藻、昆布、六月雪、白前、白僵蚕、牡蛎、蛤壳、皂角刺、半夏、厚朴、浙贝母、瓜蒌等以化痰软坚，落得打、炮山甲等以活血祛瘀，再根据患者瘙痒情况，适当加用一些蜀羊泉、徐长卿、防风、羌活、苍耳子、苦参等祛风药。惟疗程较长，至少需半年以上。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
