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胸壁结核
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) thoracic tuberculosis
拚音 XINGBIJIEHE
别名
西医疾病分类代码 传染病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 胸壁结核是继发于身体其他部位的结核感染。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 原发病灶大多位于肺或胸膜。结核菌侵入胸壁的途径不外乎:①肺或胸膜的原发结核病灶侵入胸骨旁或肋间淋巴结,再侵犯胸壁其他组织。②肺浅表部位或胸膜结核病灶(包括脓胸)直接侵犯邻近胸壁;血行性感染。
中医病机
病理
病理生理 结核感染可侵犯胸壁骨胳组织(肋骨、肋软骨、胸骨等)或软组织,或两者相继发生。结核感染使胸壁组织发生干样坏死,并逐渐液化形成结核性脓肿,局部胸壁隆起,按之可有波动感但表面皮肤不发红、不发热,故称冷脓肿。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 由于胸壁结核是身体其他部位结核感染的继发病灶,因此应对病人作较全面的胸部X线检查,了解其肺和胸膜情况,对疑有其他部位(肾、骨关节等)结核者,应作相应检查。
发病
病史
症状
体征 一般无自觉疼痛或按压痛,是否有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核感染中毒症状,则视其感染程度或肺、胸膜等原发感染病灶的情况。如继发化脓性感染,则患处皮肤呈现红肿、疼痛、温度升高等化脓性感染的局部和全身表现。结核性脓肿可向表层发展,穿破皮肤,流出含有干酪样物质的米汤样稀薄脓液,形成经久不愈的溃疡或窦道,并不可避免地继发一般化脓性感染。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗方面,亦应树立整体观念,包括改善营养、增强体质和抗结核药物治疗。局部脓肿可穿刺抽脓后注入抗结核药物。经上述治疗,胸壁病灶经久不愈,且肺、胸膜等其他部位无明显活动性病变者,可施行胸壁结核病灶清除术。术后仍需注意全身抗结核治疗,连续服药时间不少于6个月,以防复发。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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