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腺病毒肺炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) adenovirus pneumonia
拚音 XIANBINGDUFEIYAN
别名
西医疾病分类代码 感染性疾病,呼吸系统疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 腺病毒肺炎部分型别腺病毒可引起肺炎,国内发病率较高。其特点为重症者多,病程及恢复期长,部分患者可留有后遗症。
中医释名
西医病因
中医病因
季节 北方多见于冬、春两季,南方则多见于秋季。
地区 国内发病率较高,北方发病率高于南方。
人群 6个月至2岁易发病。
强度与传播 腺病毒肺炎可在集体儿童机构中流行。
发病率
发病机理 腺病毒肺炎的病死率约为5%-15%,部分患者留有不同程度的肺部迁延病变,并可影响肺功能。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 本病诊断主要根据典型的临床表现及肺部摄片所见,抗生素治疗无效。病原学确诊要依据鼻分泌物病毒分离或双份血清滴度测定,目前采用酶联免疫吸附试验作快速诊断,有助于及时确诊。
发病 腺病毒肺炎潜伏期为3-8d, 起病急骤。
病史
症状
体征 体温在 1-2d内升高至39-40℃,呈稽留不规则高热。轻者7-10d退热,重症者可持续2-3周,咳嗽频繁,多为干咳,同时可出现不同程度的呼吸困难及阵发性喘息。疾病早期患者即可呈现面色灰白、神委、嗜睡,伴纳呆、恶心、呕吐腹泻等消化道症状;重症者晚期可出现昏迷及惊厥,弥散性血管内凝血
体检 体格检查肺部体征常在高热4-7d后才出现湿性罗音,有肺实变者出现呼吸音减低,叩诊呈浊音,明显实变期可出现管状呼吸音。一般在病程第3-4周肺部体征渐渐减少或消失,重症者在第4-6周才消失,少数病例可有胸膜炎体征,此外尚可有肝脾肿大,疾病第1-2周可出现心力衰竭
电诊断
影像诊断 肺部摄片早期无变化,一般在2-6d出现,轻者为肺纹理增粗或斑片状炎症影,重者可见大片融合影,累及节段或整个肺叶,以两下肺多见。
实验室诊断
血液 周围血象检查在疾病初期血白细胞数大多减少或正常,以淋巴细胞为主,后期有继发感染对白细胞及中性粒细胞可增多。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 轻症3-6周,重症4-12周消失,部分病人可留有支气管扩张肺不张肺气肿、肺纤维化等后遗症。
并发症
西医治疗 尚无特效治疗方法,以综合治疗为主,对症治疗、支持疗法如退热、镇静、吸氧、雾化吸入以保持呼吸道通畅,纠正心力衰竭,维持水、电解质平衡,若发生呼吸衰竭应予插管并使用人工呼吸器,有继发感染时应给予适当的抗生素。早期病人可使用利巴韦林(三氮唑核苷)。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 自1958年以来中国很多地区均有报道。
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