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虚火灼喉
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) throat impaired by fire
拚音 XUHUOZHUOHOU
别名 西医:慢性咽炎,慢性扁体炎,慢性喉炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见的慢性虚损性证候,以虚火喉痹,虚火乳蛾,慢喉瘖为多见。多由肺肾阴虚,虚火上灼咽喉而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见的慢性虚损性证候,以虚火喉痹,虚火乳蛾,慢喉瘖为多见。多由肺肾阴虚,虚火上灼咽喉而成。证属本虚标实之候。本虚主要为肺肾阴液亏损,不能上润咽喉;标实涉及气滞、血瘀、痰凝。其病位在咽喉,内涉肺、肾,病程多延绵持久。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 咽喉干痒,燥热,微痛,粘痰附着难以咳出,声音不扬、嘶哑、讲话乏力,不能持久。证现朝轻暮重,喉关(前后弓、喉核)、喉底(咽后壁)暗红瘀滞,或帘珠状突起(淋巴滤泡增生)、或赤丝密布;喉核暗红肿大或干瘪,表面可见细白星点;声带暗滞欠润泽。舌红苔少,脉细数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 滋阴降火,养阴清肺,化痰散结,润喉开音。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)养阴清肺汤清燥救肺汤加减:麦冬12克、玄参15克、生地12
克、丹皮10克、白芍10克、贝母10克、生甘草10克、薄荷10克、沙参15克。适用
肺阴虚偏重者。
(2)知柏地黄丸加减:熟地黄15克、山萸肉12克、山药12克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10车、知母10克、黄柏10克、玄参12克、麦冬10克、石斛15克。适用于肾阴虚偏重者。
(3)百合固金汤:百合10克、玄参12克、生地15克、熟地15克、麦冬12克、知母10克、桔梗l0克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶6克、黄柏10克。本方适用于声嘶明显者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温,分4~6次服用,每日1剂。
2.加减变化:咽中异物感重,痰粘难以咳出者,基本方(1)加半夏10克、陈皮10
克、桔梗10克;咽喉暗红瘀滞,或赤丝密布者,基本方(1)加当归l0克,赤芍12克、郁金10克;声带肥厚,发声费力者,基本方(2)加蛤粉15克,昆布10克,石菖蒲10克;气阴两伤,食少困倦,少气懒言,音低声怯者,基本方(3)加黄芪l0克,太子参15克、大枣10克、黄精10克、诃子10克。复受外邪,咽痛明显时,基本方(1)加银花12克,牛蒡子10克,射干l0克。
(二)外治方法
1.含漱:用嗽口方,或淡盐汤含嗽口腔及咽部,以保持局部清洁。
2.噙化:咽喉干燥时,用润喉丸柿霜饼等含服,以生津润燥;声嘶时,选用铁笛丸(诃子、麦冬、茯苓、瓜蒌皮各300克,贝母、甘草、桔梗各600克,凤凰衣30克,玄参300克、青果120克)、清音丸(成药)、青果丸(成药)、等含服:痰粘难出者,含溶菌酶片之类。可将西洋参切片,分次含于口中,慢慢嚼汁,徐徐咽下。
3.雾化:用银黄注射液,每次5毫升,1日2次,作雾化吸入。或用白毛夏枯草
量,煎水作蒸气吸入,1日1次。
(三)导引疗法,平时睡醒时,即起端坐,凝神怠虑,舌砥上腭,闭口调息,津液自生,分作三次,以意送下,此水潮之功也。津液既咽下,在心代血,在肝明目,在脾养神;在肺助气,在肾生津。
(四)烙治疗法:本疗法是用特制的烙铁烧红后烫烙患处,从而达到治疗目的。适用于本证虚火灼伤的喉核、喉底增生的淋巴滤泡等。烙铁由头及柄两部分组成,烙铁头大小为直径0.5~1厘米、厚约0.2厘米的园形、椭园形或方形的生铜片,将其一面焊接于长约20厘米,粗0.1厘米的钢丝柄一端顶部制成。将烙铁头置酒精灯上烧红,蘸香油后,迅速烙于患处。视病变区域大小,每次可烙10~20下,隔日1次,至患处平复为止。施烙时,若上次烙治处白膜未脱,可轻轻刮除再烙:慎勿触及正常组织,以免引起疼痛;并应检查烙头焊接是否牢固,防止烙铁头脱落,掉入食道或呼吸道,造成事故。
(五)手术疗法:喉核被虚火灼伤,致暗红肿大或干瘪,表面常见细白星点,且易反复发生咽痛、发热者,可择时行喉核手术摘除术。
(六)饮食疗法
(1)取柿霜饼、冰糖各适量,加水炖服,每日早晚各1次。
(2)取鲜荸荠30克,加水1碗,水煮后食荸荠,其汁代茶饮用,每日1次。
(3)人参叶10克、青果3克,水煎取汁,以汁泡茶饮用。
(4)石斛15克、玄参15克、金银花l0克、甘草10克,每日1剂泡服。
施治要点:
(一)本证多因肺肾阴虚,虚火上炎,灼损咽喉所致,当以滋阴降火为主,以达阴平阳秘诸证乃愈。常兼气滞、血瘀、痰凝,而现赤脉显露,滤泡帘珠状增生,粘膜肥厚等征象,治疗须兼施行气化瘀,化痰散结之法,配合烙治,方可取效。
(二)本证药物调理固然重要,但体质锻炼,饮食调节,养成良好的生活习惯等亦不可少。
中药
针灸 1.针刺:取穴合谷、曲池、足三里、颊车、天突、廉泉、扶突、三阴交;肾阴亏损者,加复溜、太渊;肺阴不足者,加太渊、大都。每次选3~5穴,中等或弱刺激,留针20~30分钟,每日1次,5~7次为l疗程。
2.耳针:取咽喉、肺、扁桃体、埋针7~10天,两耳轮换取穴。亦可在上述部位行王不留行贴治。
3.穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取单侧穴,两侧交替使用,每穴注射
10%葡萄糖溶液2毫升,隔日1次,5~7次为一疗程。声嘶者,以当归或红花注射液2毫升,注入扶突穴,以利喉开音。
4.灸灼:艾灸合谷、足三里等,用悬灸法,每日1次,每次15~20分钟。或直接
炙,每次7~10壮。或用小粒艾柱隔片灸天突、气舍、五璇玑等穴。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.调节饮食,注意营养;调劳逸、节房欲、慎起居,对本证的治疗均必不可少。
2.因咽喉借呼吸而与外界直接相通,干燥的空气,过多的粉尘等,均可刺激咽喉,耗损津液,故宜加强劳动保护,减少有害刺激。
3.当声嘶时,应注意避免高声喊叫,持久用力讲话。用声之后切忌骤用冷饮,以免加重证情。
康复
预防
历史考证
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