微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
毒热壅阻肌肤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) evil heat accumulation at skin and muscle
拚音 DUREYONGZUJIFU
别名 西医:
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由感受风温湿热之毒,以致气血运行失常,毒邪凝聚肌内而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由感受风温湿热之毒,以致气血运行失常,毒邪凝聚肌内而成。凡皮肤较厚的坚韧处均可发生,但一般多发于项后,背部,而以中、老年患者多见。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 多见于项背等处的有头疽。初起患处皮肤出现硬结肿块,中间隆起,有粟粒样脓头,作痛作痒。继侧肿块向四周扩大,疮头相继增多。始即恶寒、发热头痛、食欲不振等全身症状。舌质红,舌苔始多白腻,后转为黄腻,脉滑数或洪数。溃后状如蜂窝莲房,焮红灼热,疼痛更甚,指捺有脓不流,范围超过9~12厘米,大则可逾30厘米以上。多伴有壮热口渴、便秘、溲赤,苔黄腻,脉弦滑数等。如脓液渐得畅泄,腐肉渐脱,则病情逐向好转。全身症状随之减轻或消失。脓腐脱净,新肉生长红活,可渐收口而愈。若阴虚毒盛则疮面紫滞、疮形平塌,根盘散漫,不易化脓,脓腐难脱,溃后脓水稀少或带血水,疼痛剧烈,且伴有壮热,唇燥口干,饮食少思,便秘溲赤,舌淡红苔黄,脉象细数。若体虚毒滞,则疮形平塌散漫,疮色灰暗不泽化脓迟缓,腐肉难脱,脓水稀薄,其色灰暗,闷肿胀痛不显,疮口易成空壳。伴有低烧、大便溏薄、小便频数,口渴而不欲饮,神疲、面色少华。舌质淡红,苔白腻,脉数无力等全身症状。年老体弱或伴有消渴者,常因失治误治出现疽毒内陷的“三陷证”。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 散风清热利湿、和营托毒;滋阴生津、清热托毒;补益气血,扶正托毒。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)仙方活命饮加减:当归12克、赤芍10克、丹参10克、银花30克、连翘15克、紫花地丁15克、陈皮6克、象贝母l2克、炙山甲10克、皂角刺10克、生甘草10克。本方适用于初期感受湿热风热之毒,蕴积皮肉,气滞血瘀之实证。(2)竹叶黄芪汤加减:淡竹叶10克、生黄芪30克、大生地15克、麦冬12克、鲜石斛15克、当归10克、黄芩10克、黄连10克、生石膏30克,银花30克、紫花地丁15克、炙山甲10克、皂角刺10克、生甘草10克。本方适用于热毒壅盛、阴液不足,火毒炽盛之虚证。
(3)托里消毒散加减:党参15克、生黄芪30克、川芎6克、当归12克、白芍12克、茯苓12克、白术12克、桔梗10克、银花30克、紫花地丁15克、皂角刺10克、生甘草10克。本方适用于气血双亏,热毒壅阻,毒滞难化之虚证。以上方药,每日1剂,水煎2次,取汁200毫升,分2次温服。
2.加减变化:实证,有发热恶寒省,加荆芥防风;便秘者加生大黄(后下)、枳实;溲赤者加萆薢车前子、泽泻。结肿胀范围、腐烂面积较大者、宜护膜护心,活血解毒,上方合琥珀蜡矾丸同服。初期未成脓者,可配合服用醒消丸。每日1次,每次9克,温开水或黄酒送服;蟾酥丸,1日l~2次,每次5~15粒,葱白汤或温开水送服。出现“三陷证”,按热毒炽盛、气血两虚、脾肾阳虚等证候论治。
(二)外敷药物:
1.初期;实证,疮头贴千捶膏,外以如意金黄散或玉露散冷开水蜜调成膏、掺阳毒内消散或冲和散围箍。虚者外以冲和膏围箍。
2.溃脓期:以提脓丹、五五丹、八二丹掺溃面上;蜂窝状脓点可用上药制作的药线逐个插入,脓腔较大腐肉未脱,以棉球蘸黄连膏裹提脓丹等丹药,填塞入腔内。仍以围箍药外盖肿块上。
3.收口期:脓腐脱净后,用白玉膏或玉红膏掺生肌散冰石期,敛溃散外用。若疮口有空腔,皮肤与新肉不能粘合,配以垫棉法加压包扎。
(三)药条熏照法:
雄黄朱砂血竭没药各6克、麝香1.2克,共为细末,每用3分,绵纸裹药为燃,长约尺许,以麻油润透灼火,离疮1.5厘米左右,自外向内,徐徐照之,火头向上,药气入内,疮毒随火解散,自不内侵脏腑。初用3条,渐加至4~5条,熏后随用外敷药。治发背初起,七日前后未成脓者可自消,已成脓者可自溃,不起发者即发。溃后脓发泄时,不必用此法。
(四)煮拔筒法:
羌活独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、甘草、白芷各15克、连须葱60克,加水10大碗,煮数滚,用铍针于疮顶上3厘米内品字放3孔,深入约2厘米,将筒中药水倒出,急用筒口乘热对疮口上,吸出脓血,治发背脓已成将溃时,脓毒不得外发者,拔取毒气外泄。
(五)手术切排:
脓成不溃、或脓排不畅,应作“十”或“++”切开,以利排脓引流。
(六)切开提吊法:
常规消毒后以2%普鲁卡因局部麻醉,取发背中心部位,作1厘米长十字切口达皮下组织,用桑白纸药线蘸九一丹插入,每日换药1次。适用于发背肿胀明显尚未成脓期。此法使邪有出路,可避免内陷三变。
(七)饮食疗法
(1)生胰子肉,每日9克,切薄片洗净,置沸水中烫后即食。
(2)苞米须30~60克煎汤代茶。
(3)西瓜皮。冬瓜皮各30克,水煎服,每日3次。
(4)鲜石榴90克,捣烂后榨取汁液,饭前服,每日3次。
施治要点:
(一)本证初起虽属阳热实证,内治不可滥用苦寒之品;散风清热利湿的同时,配以和营托毒,不致疽毒凝滞。脓成宜重用透脓之剂托毒外出。出现虚损证象应据证以“虚则补之”。有消渴兼证应积极配合治疗,否则可因失治、误治而导致疽毒内陷。
(二)外治初起箍围药应本着“气得热则散”的原则掺以阳毒消散、冲和散,以期消散或使疽毒移深出浅;脓成应及早切排,使脓腐得以畅泄;溃后合理使用提脓去腐药,腐去方可生新,同时应采取适当措施防止脓袋形成。
中药
针灸 1、针刺疗法:初期漫肿无垠,可于漫肿处围刺疾针,微出血为度,以泄热毒。
2、隔蒜灸:大蒜切成薄片,置疽头上,以艾炷灸之,3壮换1蒜片,适用于肿结初期;痛者灸至不痛,不痛灸至痛为止。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.高热应卧床休息,多饮开水。
2.切忌挤压,患在项部可用四头带包扎,患在上肢宜用三角巾悬吊,在下肢宜抬高患肢,减少活动。
康复
预防
历史考证
相关文章
 十问歌能这么改吗?
 虚劳门
 折磨我好几个月的头晕
 大黄煎(《圣惠》卷七十一)
 孩子咳嗽治疗全程让我更坚信中医!隆重谢谢
 豆蔻丸(《圣济总录》卷一七三。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部