| 疾病名称（英文) | decayed tooth(TCM) |
| 拚音 | QUCHI(TCM) |
| 别名 | 西医:龋齿,牙髓炎。 |
| 西医疾病分类代码 | 口腔科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以牙体组织被腐蚀蛀空，渐至齿龋朽脱为主要表现的牙齿疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 龋齿是因外邪侵袭，阴虚火旺或虫蚀，或口齿不洁等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 好发于磨牙特别是下颌第一、二磨牙。发病时患牙处疼痛或剧痛，并每因遇酸、冷、热、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛。 |
| 体检 | 龋蚀表浅者，患牙表面色素沉着，在窝沟处呈暗灰色；龋蚀较深，见牙体形成龋洞，呈灰白、黄褐或黑褐色，用探针触探时患牙有酸痛感；龋蚀深层时，龋洞较大，探针探查时疼痛明显；龋蚀严重者，可使牙体仅剩残冠或残根而丧失咀嚼功能。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １·牙痈：患牙疼痛并有浮出或增长感觉，咀嚼或触动患牙时疼痛更甚，其周围龈肉红肿高突，甚则溢脓。 ２．牙宣：为牙根处龈肉萎缩，以致牙根宣露，可出现牙龈处肿痛、渗血、溢脓，甚则牙齿松动脱落。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | 龋齿可并发牙痈、齿槽风等病。 |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．湿热蒸齿证：牙体被蚀，患牙剧痛，甚则涕泪俱出，夜不能安。伴烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。清热祛湿。清胃汤加露蜂房、海桐皮。 ２．肾精亏虚证：牙体被蚀，患牙酸痛，遇冷热刺激痛增，时轻时重。伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。补肾益髓：六味地黄汤加狗脊、骨碎补、杜仲等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 体针疗法：上前牙痛取合谷、人中、迎香；上后牙痛取合谷、下关、颧髎；下前牙痛取合谷、承浆；下后牙痛取合谷、颊车、大迎，实证用泻法，虚证用补法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 1．含漱疗法：辟邪解毒，杀虫止痛，用露蜂房散或莽草散煎汤含漱，３～４次／日。 2．咬法：辛散止痛，用白矾丸以绵包裹，于痛处咬之，４～５次／日，或置入龋洞，２次／日。 3．充填术：对浅龋、深龋均有效。若有并发症时，待并发症消退后再行充填术。 4．拔牙术：对已丧失咀嚼功能，无法保留的患牙可予拔除。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《素问·缪刺论》有：“齿龋，刺手阳明，不已刺其脉人齿中，立已”之说。龋齿之名 出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》。 |
