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半夏半升,紫参5两(一作紫菀),泽漆3斤(以东流水5斗,煮取1斗5升),生姜5两,白前5两,甘草3两,黄芩3两,人参3两,桂枝3两。
来源:《金匮》卷上。 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《金匮》卷上。
药物组成
半夏半升,紫参5两(一作紫菀),泽漆3斤(以东流水5斗,煮取1斗5升),生5两,白前5两,甘草3两,黄芩3两,人参3两,桂枝3两。
加减
功效
泻水逐饮通阳,止咳平喘消疾。
主治
水饮内结,咳喘浮肿,胸胁痛,脉沉。
制备方法
用法用量
上(口父)咀。内泽漆叶中,煮取5升,温服5合,至夜尽。
用药禁忌
临床应用
1.肺胀:曾某某,男,50余岁,农民。形体尚壮实,三年来长期咳嗽,吐泡沫痰挟少量稠粘痰,时作喘息,甚则不能平卧,咳喘冬夏均有发作,无外感时也可突然发作,面目及四肢凹陷性浮肿,饮食尚佳,口渴喜饮,口腻,大便时干时稀,小便短少,曾服小青龙、射干麻黄、杏苏散、苓甘五味姜辛汤等,均无显效,时作时止。舌苔薄白有津,舌根苔微黄,脉不浮而见沉滑。诊为肺胀,水饮内停,气郁化热。投泽漆汤原方。一剂咳吐痰涎明显减少,腹泻二次。再进四剂,诸证痊愈。观察三年未复发。
2.支饮咳嗽:许某,女,65岁。咳喘有年,日夜屈膝跪卧,食少便溏,脾虚不能运化,肺伤不能通调,则饮居胸阳而胸满心悸,水泛肤而表面浮身肿。况年逾花甲,阴盛阳衰,故拟泽漆汤加减。处方:泽漆9g,桂枝9g,炙麻黄6g,杏仁9g,党参9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生姜3片。先煮泽漆,滤汁代水煎药。服4剂后,喘平肿消,胃开能食。此饮去阳复之兆,嘱其早服香砂六君子丸,晚用济生肾气丸以善后。
药理作用
各家论述
1.《法律》:血结则痰气必为外裹,故用泽漆之破血为君,加入开痰下气、清热和荣诸药,俾坚叠一空,元气不损,制方之意若此。
2.《金鉴》:脉沉为水,以泽漆为君者,因其功专于消痰行水也。水性阴寒,桂枝行阳气以导之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺气逆不能通调水道,故用人参、紫苏、白前、甘草补脾顺肺,同为制水利水之方也。黄芩苦以泄之,半夏、生姜辛以散之也。
3.《金匮要略心典》:泽漆汤以泽漆为主,而以白前、黄芩、半夏佐之,则下趋之力较猛;虽生姜、桂枝之辛,亦只为下气降逆之用而已,不能发表也。仲景之意,盖以咳皆肺邪,而脉浮者,气多居表,故驱之使从外出为易,脉沉者,气多居里,故驱之使从下出为易,亦因势利导之法也。
4.《金匮要略诠释》:方中泽漆逐水,消痰之力为猛:桂枝通阳,温化水气;紫菀、白前温肺,止咳平喘;生姜、半夏健胃涤痰、散饮;黄芩清肺,除水饮郁生之热;人参、甘草扶正健脾,运化水湿。本方先煎泽漆,汤成之后入诸药,取其逐饮为先,领诸药而治咳逆之气。
备注
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