一般描述：	噎膈是指吞咽不顺，饮食梗塞难下的症状。气结、火郁、痰凝、血瘀、津枯等为噎膈常见病
	机。噎膈为食管病变的常见症状，胃与胸膈、心脏、口腔咽喉的某些病变，以及痹、痿、瘫
	、风类疾病，亦可导致噎膈。
	临床若对导致噎膈的具体病种尚未能确定时，可以噎膈待查作为初步诊断，并进行辩证论治
	。
发病原因：	忧思郁怒，肝脾气结，痰气相搏，阻于食道；酒食所伤，肥甘辛辣，湿浊化热酿痰，阻塞食
	道；胃津亏虚，血燥失濡，食道涩滞；纵欲太过，年老肾虚，阴亏液竭，食道干涩，皆可致
	吞咽，而成噎膈。噎膈之病机复杂，病位虽在食道，但常与胃、肝脾、心诸脏病变相关。气
	、痰、瘀阻滞食道，使食管狭窄，阴亏、津伤、血耗，失于濡润，加噎膈之基本病理，且常
	虚实夹杂，相互影响，互为因果，从而使病情缠绵难愈。
诊断要点：	仅觉咽喉似有异物感，而对吞咽、饮食无实际障碍者，多为“梅核气”；呕吐、反胃系指食
	物能入而反吐出，并非吞咽困难，均不属“噎膈”范畴。
	进行口腔与咽喉检查，食管钡餐X线检查，食管、胃纤维内窥镜检查，食管脱落细胞及病理
	组织切片检查等，以确定病变部位及性质。
疾病辨析：	根据病情进行诊断思考，如：
	★ 因进食不慎等所致者，多属咽喉、食管损伤或食管瘅等病，一般伴有疼痛。
	★ 中老年吞咽困难，且呈渐进性者，应考虑食管癌的可能性。
	★ 起病于精神刺激，或病情与情绪关系密切者，多属食管瘅、梅核气。
治疗方法：	痰气阻膈证
	证候：吞咽梗阻，胸膈痞闷，泛吐痰涎，呕恶不适，嗳气觉舒，郁怒则甚，口干咽燥，舌质
	偏红，苔薄腻，脉弦滑。
	治法：祛痰理气宽膈。
	主方：启膈散
	用法：
	加减：可加瓜蒌、制半夏、天南星化痰；咽干、吞食梗塞，加麦冬、玄参、花粉；心烦、口
	干，加栀子、黄连、山豆根；大便干结，加生地、玄参、白蜜；泛吐痰涎，加制半夏、陈皮
	、旋覆花。
	热扰胸膈证
	证候：吞咽梗阻，胸膈胀闷，胸骨后灼热作痛，身热汗出，口渴欲饮，大便干结，小便短黄
	，舌质红，苔黄干，脉数。
	治法：清热凉膈。
	主方：滋阴清膈饮
	用法：
	加减：灼痛、口渴，加石膏、知母；大便干结，加大黄、火麻仁。
	津液亏虚证
	证候：吞咽梗塞而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五
	心烦热，舌质红干或有裂纹，脉弦细数。
	治法：生津润燥。
	主方：五汁安中饮合沙参麦冬汤
	用法：
	加减：常加玄参、生地、石斛；烦热、口苦，加栀子、黄连、黄芩；大便干结，加火麻仁、
	栝楼仁、何首乌；腹胀、便秘，加大黄、厚朴。
	痰瘀阻膈证
	证候：胸膈疼痛，食不得下而复吐出，吐出物如赤豆汁，甚至水饮难下，胸骨后刺痛，大便
	坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质暗红，苔垢腻，脉涩。
	治法：祛痰化瘀宽膈。
	主方：桃红饮
	用法：
	加减：痰多、胸闷，加瓜蒌、玄参、川贝母、郁金、制半夏；胸膈刺痛，加延胡索、槟榔、
	乳香、没药、赤芍、莪术；咽干、便结，加沙参，麦冬、白芍、火麻仁。
	脾胃虚寒证
	证候：长期饮食不下，面色无华，精神疲惫，畏冷肢凉，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌质
	淡，苔白，脉弱。
	治法：温补脾胃。
	主方：香砂六君子汤
	用法：
	加减：气短、声低，加黄芪、升麻；畏冷、肢凉，加附子、干姜、吴茱萸。
其他疗法：	针炙疗法：
	★ 体针疗法：常取内关、膈俞、合谷、天突、廉泉等穴，平补平泻法。
	★ 耳针疗法：取穴常用咽喉、胃、肾上腺等，强刺激，留针20－30分钟。
	常用中药：杵头糠、砂仁壳、豆蔻壳、郁金、旋覆花等，可在辩病、辩证的基础上选用。