一般描述:
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蓄血病指因瘀热互结,气机失常所致。以急性腹痛,出斑疹,身热,神志如狂等为主要表现 |
的瘅[热]病类疾病。 | |
发病原因:
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蓄血病系由素体阳盛;或过食辛燥,伤阴化热;或感受温热之邪,邪热灼伤津血,血受熏灼 |
则易凝结瘀塞,津液亏损则血液浓缩而易形成瘀血。瘀血蓄积于肠胃,气机被阻,不通则作 | |
腹痛、便秘;瘀热阻于皮肤,再加日光照射,以阳助热,则见皮肤红斑、疱疹、糜烂和色素 | |
沉着;瘀热阻于脑,可见发热、发狂。 | |
本病较为少见,属于瘀热蓄积,气机运行失常而发病。 | |
诊断要点:
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多见于20-40岁的女性。可有有族遗传史。 |
急性腹痛,可伴有呕吐及便秘,腹痛往往骤然发生,或异常剧烈,变化多端,部位不定,可 | |
持续数小时至数日。 | |
发热;皮肤暴露部位出现红斑、疱疹、色素沉着;可有下肢疼痛,酸软无力,甚至松弛性瘫 | |
痪;或有呃逆,声音嘶哑,下咽困难;或神志如狂,或烦躁、抑郁。 | |
实验室检查:
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实验室检查:尿中排出大量卟啉前体,包括△-ALA(△-氨基-γ-酮戊酸)和PBG |
(卟胆原)排出试验阳性,尿常呈红色。 | |
疾病辨析:
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肠结:腹痛同时并有呕吐、腹胀、便秘,常无矢气,且多见于实邪内结或腹部手术后,尿不 |
呈红色。 | |
肠痹:腹胀如鼓,无肠鸣、矢气,且多见于手术后或全身疾患、瘫痪等,尿不呈红色。 | |
菜乌紫病:有进食新腌制的蔬菜病史,虽有紫绀、腹痛,但一般无发热、神志如狂等症,小 | |
便不呈红色。 | |
紫癜病:有皮肤、粘膜紫斑及血小板减少,一般无腹痛,无发热、神志如狂等症,尿不呈红 | |
色。 | |
治疗方法:
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湿热壅盛证 |
证候:腹痛腹胀,恶心欲呕,口腻纳呆,渴不欲饮,身热不扬,烦躁如狂,舌红,苔黄腻, | |
脉濡数。 | |
治法:清热祛湿。 | |
主方:香连平胃散 | |
用法: | |
加减:腹部刺痛,加桃仁、赤芍、丹皮;皮肤红斑,加紫草、丹皮、银花;肢体疼痛,加牛 | |
膝、秦艽、全蝎。 | |
肠道瘀滞证 | |
证候:腹部刺痛或胀痛、拒按,部位不定,腹胀食少,恶心呕吐,身现斑疹,舌暗或有斑点 | |
,脉弦涩。 | |
治法:活血化瘀、行气宽肠。 | |
主方:少腹逐瘀汤 | |
用法: | |
加减:便秘,加桃仁、生大黄;皮肤红斑,加紫草、丹皮。 | |
寒滞肠道证 | |
证候:脘腹剧痛,恶心呕吐,腹胀肠鸣,腹泻或便秘,恶寒肢冷,面色苍白,苔白,脉沉弦 | |
有力。 | |
治法:散寒温肠。 | |
主方:大黄附子汤 | |
用法: | |
加减:肢体疼痛,加牛膝、秦艽、全蝎。 | |
大肠热结证 | |
证候:腹痛拒按,发热口渴,烦躁如狂,大便秘结或稀水旁流,小便黄,舌红,苔黄,脉沉 | |
数。 | |
治法:苦寒攻下。 | |
主方:大承气汤 | |
用法: | |
加减:常加桃仁、丹参、丹皮;神志狂躁,加黄连、栀子、生龙齿。 | |
其他疗法:
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保护皮肤暴露部位,避免阳光照射。 |
避免使用西药磺胺、巴比妥、雌激素及避孕药等可能诱发本病的药物。 | |
西药可用氯丙嗪,或小剂量利血平。注意补充碳水化合物。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,实验室检查接近或达到正常。 |
好转:症状减轻,实验室指标有改善。 | |
未愈:症状未减轻,实验室指标无改善。 |