一般描述:
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卵巢血肿是指卵泡膜层血管破裂,血液溢入卵泡腔,或在黄体血管形成期出血而引起,得称 |
为卵泡血肿,后者称为黄体血肿。临床无明显症状,多能自行消退,有时可形成卵泡囊肿或 | |
黄茶体囊肿。 | |
症状描述:
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卵巢血肿。 |
卵巢破裂。 | |
体症描述:
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贫血及休克,腹部压痛,反跳痛,但肌紧张不明显。 |
诊断要点:
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卵巢血肿:★ 发病年龄多为生育妇女。★ 症状和体征:除少数血肿破裂有内出血外,一 |
般无临床症状,仅在妇科检查时,有时可触及一侧卵巢增大,呈囊性,有压痛。 | |
卵巢破裂:★ 发病年龄多为生育年龄。★ 多于月经中期或月经前突然下腹剧痛,重者出 | |
现内出血及休克,检查下腹部压痛明显,有反跳痛,但肌紧张不明显,妇科检查宫颈有举痛 | |
,后穹窿饱满。★ 辅助检查:血常规;后穹窿或腹腔穿刺。 | |
实验室检查:
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卵巢血肿:在附件区右触及一稍增大的卵巢,囊性感,有压痛。 |
卵巢破裂:后穹窿触痛。 | |
血常规。 | |
B型超声检查。 | |
后穹窿穿刺术。 | |
腹腔镜检查; | |
疾病辨析:
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卵巢血肿需与慢性附件炎、卵巢的子宫内膜异位症相鉴别。 |
卵巢破裂需与输卵管妊娠、卵巢囊肿破裂、急性阑尾炎、卵巢或卵巢囊肿扭转相鉴别。 | |
治疗方法:
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血瘀 |
证候:无腹痛,卵巢增大,拒按,或下腹疼痛拒按,舌 质淡或有瘀点瘀斑,脉沉涩。 | |
治法:活血化瘀消癥。 | |
主方:血府逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减:若经行不畅,腹痛者加灵脂15g,蒲黄15g,元胡15g。 | |
血瘀气虚 | |
证候:突然下腹疼痛剧烈,拒按,然后逐渐缓解,伴有面色无华,体倦乏务,舌质淡紫,苔 | |
薄白,脉沉细涩,血压正常。 | |
治法:活血化瘀止血,佐以益气。 | |
主方:桃红四物汤加减。 | |
用法: | |
加减:若食少,恶心者加白术15g,砂仁10g。 | |
气脱 | |
证候:突然下腹剧痛,持续不减,拒按,面色苍白,四肢厥逆,烦躁不安,冷汗淋漓,脉微 | |
欲绝,血压下降。 | |
治法:益气固脱,回阳救逆,活血祛瘀止血。 | |
主方:参附汤,生脉散加味。 | |
用法: | |
加减:若口渴欲饱者加玄参20g,生地20g。 |