一般描述:
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功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血,简称功血,临床上以阴道 |
不规则流血,甚至出现贫血为其特征。 | |
症状描述:
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子宫出血。 |
不规则子宫出血。 | |
月经过多。 | |
月经过频。 | |
贫血。 | |
体症描述:
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生殖器官无器质性病变。 |
诊断要点:
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青春期功血(无排卵型)。★ 临床表现:子宫大量出血,流血时间过长或月经周期紊乱, |
出血前常有一段时间停经;贫血貌。★ 辅助检查:★ ★ 基础体温测定。★ ★ 阴道 | |
分泌物涂片检查。★ ★ 雌激素、孕激素测定。 | |
生育年龄功血(排卵型)。★ 黄体功能不全。★ ★ 临床表现为月经周期缩短,月经过 | |
频,或经前有点滴出血和经血过多。★ ★ 辅助检查:★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ | |
★ 基础体温测定。★ ★ ★ 阴道脱落细胞涂片检查。★ 黄体功能持续过久(黄体 | |
萎缩不全)。★ ★ 临床表现为月经周期正常,经期延长持续不止。★ ★ 辅助检查: | |
★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ ★ 诊断性刮宫。★ ★ ★ 基础体温测定。★ ★ | |
★ 孕激素测定。 | |
更年期功血(无排卵型)。★ 临床表现为更年期妇女在停经数月甚至一年后又发生子宫出 | |
血,量多少不定,持续时间长短不一,无痛经。★ 辅助检查:★ ★ 诊断性刮宫。★ | |
★ 血和尿雌激素、测定。 | |
实验室检查:
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基础体温测定。 |
诊断性刮宫。 | |
阴道脱落细胞及宫颈粘液涂片。 | |
雌激素、孕激素测定。 | |
诊断性刮宫。 | |
宫腔镜检查。 | |
疾病辨析:
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与妊娠有关的各种子宫出血。$严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎引起的阴道出血。$生 |
殖器肿引起的阴道流血。 | |
全身性疾患引起的阴道出血。 | |
使用避孕药具引起的阴道流血。 | |
治疗方法:
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虚热 |
证候:阴道不规则流血,量少,淋漓不断,血色鲜红质稠,颧红,手足心热,舌红而干,脉 | |
细数。 | |
治法:滋阴清热,止血调经。 | |
主方:保阴煎加味。 | |
用法: | |
加减:流血淋漓不断者加侧柏炭15g,大蓟炭15g;颧红、手足心热者加麦冬、15g | |
,沙参、15g,青蒿15g。 | |
实热 | |
证候:阴道 不规则流血,量多,色紫红,质粘稠,有块,面赤口渴喜冷饮,心烦少寐,舌 | |
红苔黄,脉数有力。 | |
治法:滋阴清热,止血调经。 | |
主方:保阴煎加味。 | |
用法: | |
加减:流血淋漓不断者加侧柏炭15g,大蓟炭15g;颧红、手足心热者加麦冬、15g | |
,沙参、15g,青蒿15g。 | |
肾阴虚 | |
证候:阴道不规则流血,时多时少,可淋漓不尽,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,涂寐不安 | |
,舌质红,苔少或无苔,细数。 | |
治法:补肾滋阴,止血调经。 | |
主方:左归丸加减。 | |
用法: | |
加减:流血淋漓不止者加茜草15g,侧柏炭15g,荷叶炭15g,地榆炭25g;五心 | |
烦热,窗寐不发者加麦冬15g,银柴胡15g。 | |
肾阳虚 | |
证候:阴道不规则流血,量多或淋漓不净,色淡质稀,精神不振,面色晦暗,肢冷畏寒,腰 | |
膝酸软,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 | |
治法:温肾固冲,止血调经。 | |
主方:右归丸加减。 | |
用法: | |
加减:流血淋漓不净者加茜草15g,海蛸15g,棕炭25g;腰膝酸软、小便清长者加 | |
续断20g,益智仁15g。 | |
脾虚 | |
证候:阴道不规则流血,量多,色淡质稀,神疲懒言,面色萎黄,动则气促,头晕心悸,纳 | |
呆理溏,竺质淡,苔薄白,脉弱。 | |
治法:补气摄血,固冲止血。 | |
主方:固冲汤加减。 | |
用法: | |
加减:神疲懒言、动则气促、头晕心悸者加党参25g,山药20g;纳呆便溏者加莲子1 | |
5g,神曲15g。 | |
血瘀 | |
证候:阴道不规则流血,,淋漓不断,量时多时少,血色紫暗,质粘调有块,小腹疼痛拒按 | |
,血块下后痛暂减舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉沉涩。 | |
治法:活血化瘀,止血调经。 | |
主方:四物汤加味。 | |
用法: | |
加减:血色暗有块者加红鸡冠40g,腹痛者加元胡15g,益母草30g。 |