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异位妊娠
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
异位妊娠是指受精卵种植在子宫空以外部位的妊娠。
症状描述:  
停经史。
腹痛
阴道不规则流血。
晕厥休克
体症描述:  
腹部检查:下腹部有明显的压痛,反跳痛,以患侧为主。
妇科检查:阴道常有少量血液,后穹窿饱满,有触痛。
诊断要点:  
停经一段时间后出现阴道流血,子宫正常大小或略大。
急性下腹痛,后穹窿穿刺抽出不凝血。
妊娠试验阳性。
诊断刮宫见到蜕膜,或病理检查内膜呈A-S反应。
实验室检查: 
尿Hcg测定。
后穹窿穿刺。
诊断性刮宫。
B超。
β-Hcg测定。
疾病辨析:  
宫内妊娠。
急性胃肠炎。
急性阑尾炎
急性盆腔炎
卵巢肿瘤蒂扭转。
卵巢肿瘤破裂。
宫内妊娠流产
卵巢滤泡破裂与黄体破裂。
肠扭转
绒毛膜癌子宫穿孔。
治疗方法:  
胞脉瘀阻(未破损型)
证候:焦经、恶心、厌食,或下腹一侧隐痛,双合诊可触及一侧软性包块,有压痛,尿Hc
g阳性,舌质淡暗,边有瘀点或瘀斑,脉弦滑或弦涩。
治法:活血化瘀,消癥杀胚。
主方:宫外孕Ⅱ号方。
用法:
加减:
气血暴脱(已破损休克型)
证候:突发下腹剧痛、拒按,面色苍白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,烦躁不安,甚
则昏厥。舌质淡,苔薄白,脉细数无力或脉微欲绝。
治法:回阳救脱,活血化瘀。
主方:参附汤生脉散合宫外孕Ⅰ号方。
用法:
加减:
血瘀少腹(已破损不稳定型)
证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻。可触及界线不清的包块,间有少量阴
道流血,血压平衡,脉细缓。
治法:活血化瘀佐以益气。
主方:
用法:
加减:
血瘀成积(已破损包块型)
证候:腹痛渐消失,小腹可有包块,伴下腹坠胀或有便意感,阴道出血亦渐消失。舌质暗淡
,苔白,脉细涩。
治法:破瘀消癥。
主方:宫外孕Ⅱ号方。
用法:
加减:
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