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新生儿肺炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。吸入
性肺炎多因吸入胎粪、羊水等引起。感染性肺为如为出生前感染,多为母亲有感染,病原通
过胎盘血行传至胎儿。羊膜早破、羊水污染,胎儿宫内吸入污染羊水或胎儿娩出时吸入产道
中污染分泌物也可感染。如为出生后感染,多为患儿与呼吸道感染病人接触。病原体以B组
溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。新生儿
肺炎治疗原则与婴幼儿肺炎大致相仿,应采用中西医结合及综合措施。
症状描述:  
常不典型。可有呼吸急促,口周发绀,体温不升或发热,口吐白沫,吃奶减少,呛奶或吐奶
早产儿可有呼吸不规则或呼吸暂停。日龄较大者可有咳嗽、务翼扇动及三凹征。肺部听诊
可有呼吸间粗糙,干性罗音或中、小水泡音。此外严重病例可出现呼吸衰竭及心功能衰竭等
严重症状。
实验室检查: 
血象:细菌感染时血白细胞增高,分叶及杆状粒细胞增多。
X线检查:依病变轻重可表现为两肺纹理增强伴点状浸润影,大小不等片状影,弥漫性模糊
影,肺门旁及内带肺野间质条索影,偶见大叶性实变。
疾病辨析:  
羊水吸入。
新生儿湿肺:多见于足月儿,尤其是剖宫产儿。生后3-6小时出现呼吸急促,症状轻,病
程短,一般1-2天。
新生儿肺透明膜病
治疗方法:  
风寒袭肺
证候:哭声低弱,口吐白沫,喉中痰鸣,面白肢冷,口周微紫,鼻翼轻度煽动,点头呼吸,
体温正常或稍低,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红,达风关或气关。
治法:辛温散寒,宣肺止嗽。
主方:三拗汤加减。
用法:
加减:鼻寒流涕加荆芥防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝
风热犯肺
证候:发热咳嗽,气急痰鸣,吮乳困难,口唇微紫,点头呼吸,舌质红,苔黄,指纹紫红。
治法:辛凉清热,宣肺止嗽。
主方:麻杏石甘汤加减。
用法:
加减:热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参
肺热血瘀
证候:精神萎软,咳嗽拒食,呼吸浅快,肢端及口唇发紫,面色灰黯,体温不稳定,甚至出
黄疸或皮肤瘀点,舌质微紫,舌苔黄,指纹紫滞。
治法:清肺化痰,活血化瘀。
主方:泻白散加减。
用法:
加减:精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕
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